鼾声中藏着9种疾病，快转给打呼噜的他看看
本文专家?
医院呼吸内科主任医师肖毅
中国医院睡眠评价研究室首席专家孙书臣
首都医科医院睡眠呼吸中心主任郭兮恒
中国医师协会睡眠专业委员会常务副主任委员叶京英
医院耳鼻咽喉科博士曾进
首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科徐文李彦如
知名中医、任之堂中医诊所创办人余浩
人的一生中大约1/3的时间是在睡眠中度过。“打鼾”，是经常发生在我们身边的一种睡眠现象，很多人认为，这是睡的香的表现。实际上，鼾声中常常隐藏着巨大风险！打鼾的人，有一类叫OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征），它的危害很大。
据首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科叶京英教授介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征容易诱发高血压、冠心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛，甚至可能导致夜间猝死的严重后果。
另据年北京大学和宾夕法尼亚大学联合发布的《睡眠与职业安全白皮书》显示，20.4%的中国成人患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。
1、打鼾与心脏病解放日报曾报道一则案例，一位60多岁的老人，心脏一直不好,在心脏专科看了十多年,病情不见好转,最近,晚上有两次心肌梗塞发作的经历,让他更是害怕。由于有长期嗜睡,严重打呼噜的症状,医院呼吸睡眠科就诊,让他没有想到的是,医生说他的心脏病竟是长期夜间打呼噜引起的。
生命时报的报道指出，存在睡眠呼吸暂停综合征的人，出现致命性心脏病发作事件的可能性比正常人高出2倍。
2、打鼾与高血压中国医院睡眠评价研究室首席专家孙书臣
中国医院睡眠评价研究室首席专家孙书臣提醒，如果你打鼾，并被医生确诊为睡眠呼吸暂停综合征，那么你一定要检查一下自己的血压，最好是24小时动态血压。睡眠呼吸暂停易引发高血压，也很容易使已患有的高血压加重。这就造成了药越吃越多，但血压仍控制不佳。
切记：高血压患者在这种情况下，想控制血压，一定要先解除睡眠呼吸暂停这个病因。没有睡眠呼吸暂停的高血压患者也一定要预防睡眠呼吸暂停的出现。
3、打鼾与脑卒中（俗称“中风”）医院神经内科，曾选取年5月～年1月在该科室门诊就诊及住院的伴有打鼾的脑卒中高危人群63例为研究对象，研究结果表明：OSAHS可能加重脑卒中高危人群的认知功能损害，尤其是重度OSAHS；脑卒中高危人群合并OSAHS者的认知功能损害较难纠正，应在OSAHS患者发生心脑血管并发症以前早期进行CPAP（持续正压通气）干预，以预防心脑血管并发症和认知功能障碍的发生、发展。
4、打鼾与代谢综合征（MS）代谢综合征（MS）是中心性肥胖、高血压、血糖异常和血脂紊乱等多种代谢危险因素在人体内集结的一种状态，可导致严重的心血管疾病及并发症，目前已成为全球性的健康问题。近年来，MS在我国的发病率有大幅增加的趋势。
代谢综合征与OSAHS是两个密切联系、相互影响的疾病。代谢综合征患者由于代谢紊乱、肥胖、激素改变、神经病变的出现、呼吸道粘液性水肿等多种因素会导致OSAHS的发生和发展。另一方面，OSAHS会增加代谢综合征的发生风险，OSAHS患者由于低氧血症的存在，进一步导致内分泌激素的改变，比如说甲功的下降、导致胰岛素抵抗的细胞因子（如白介素-6）的增加，进而导致代谢综合征的进一步加重。两者容易形成恶性循环，严重影响患者健康和生活质量。
5、打鼾与糖尿病OSAHS患者中糖尿病发病很普遍，OSAHS严重程度与糖尿病发病率有关，且OSAHS能加速糖尿病进展。
《美国流行病学杂志》刊登哈佛大学一项新研究发现，打鼾者10年内罹患糖尿病的几率比普通人群更高，打鼾且肥胖者危险则更大。
哈佛大学公共卫生学院的威尔·K·阿尔德莱米博士及其同事分析了美国护士健康调查（NHS）的相关数据，涉及名40—65岁的美国护士。年研究开始时，参试者中无一人罹患糖尿病、心脏病或癌症。研究人员通过问卷调查了解了参试者的打鼾情况。10年跟踪调查之后，名护士被确诊患有2型糖尿病。研究人员排除了年龄和身体质量指数等因素之后，发现打鼾与糖尿病之间的关联性依然存在。这项研究结果表明，打鼾是增加2型糖尿病危险的独立因素之一。
6、打鼾与心律失常、胃食管反流、夜尿症、超重据生命时报报道，打鼾还会引起心律失常、胃食管反流、夜尿症、超重等四种疾病。
1、心律失常。长期打鼾或存在睡眠呼吸暂停综合征的人患上心律失常的风险会增大，有可能患上心房颤动。
2、胃食管反流。睡眠期间空气流入和流出被喉咙无序地关闭，将胃中的食物吸回食管。
3、夜尿症。研究证实，长期打鼾者每晚需要排尿两次或更多次，主要是因为患者对膀胱失去了控制。
4、超重。多余的脂肪堆积在脖子上，更让人难以在夜间保持正常呼吸。
打鼾的治疗方法目前，OSAHS的主要治疗方式有气道正压通气、口腔矫治器以及外科手术，此外还有一些较保守的方法，比如减肥、避免酒精以及体位治疗等。
1、呼吸机
呼吸机进行气道正压通气治疗是治疗OSAHS的一线治疗方案及金标准。大量研究证实，气道正压通气治疗能够有效缓解与疾病相关的症状，降低长期并发症的发生，但是，其长期依从性仅有40%~60%。
医院耳鼻咽喉科博士曾进指出，这个方法的优点，就是治疗效果非常好，也是目前针对睡眠呼吸暂停和打呼最有效的方法之一；缺点就是有的人能用，有的人不能用。一般中枢型和中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，佩戴呼吸机需要有个适应的过程，有些患者可能出现不耐机的状态（也就是受不了）。
除了呼吸机外，首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科医师徐文、李彦如还指出了治疗打鼾的另外两个方法——
2、外科手术
包括鼻部手术、咽部手术、口腔颌面部手术等。优点是治愈后患者不必终身使用呼吸机，但有手术风险。
3、口腔矫治器
可以调整牙、舌、下颌的位置关系，防止咽腔闭塞。优点是便携、无创，缺点是对口腔牙齿有条件限制且须持续佩戴。
4、中医方法
知名中医“任之堂主人”余浩指出，打呼噜的实质是痰湿阻在呼吸道中，如果长期痰湿不降，阻闭了心脑，问题就大了。痰浊上攻于清窍，才会出现呼吸气粗打呼噜，让浊阴往下排，气就清了。
曾有患者找余浩看此病，余浩给他开黄连温胆汤加龙骨、牡蛎、香附、郁金。3剂。
吃完药后，他们又过来复诊。男的说，晚上睡觉有改善了，咽喉中的痰少了，晚上打呼噜明显没那么厉害了。
如何预防打鼾？中医院耳鼻喉科副主任、鼻专科主任邹华
中医院耳鼻喉科副主任、鼻专科主任邹华指出，要预防打鼾，首先要做到以下四点——
1、锻炼减肥是关键
肥胖是引起鼾症最重要的独立危险因素，减肥是预防的关键，要增加体育锻炼以减少肥胖。
2、养成良好的生活习惯
邹华教授建议说，要注意养成良好的饮食习惯，建议主副食合理搭配，多蔬菜水果，少高脂肪膳食。其次，戒酒及禁服镇静、安眠药物，以避免抑制呼吸中枢，加重睡眠呼吸暂停。
3、保持良好的睡姿
要采取侧卧位睡眠习惯，以避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞，同时也减轻了颈、胸及腹部额外重量造成的气道压力。
4、积极治疗鼻咽喉疾病
积极治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉或其他会造成上气道阻塞的疾病，小孩应积极治疗扁桃体及腺样体肥大等咽部疾病，将有助于减轻打鼾。?
本文参考资料来源：生命时报、健康报、解放日报、医学界内分泌频道、《黑夜的魔力》（孙书臣著）、《睡眠与职业安全白皮书》（北京大学与宾夕法尼亚大学）、医院神经内科、好大夫在线。
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