媒体声音FM1033教育会客厅
“知识改变命运，教育点亮人生。感受文化脉搏，聆听民之心语——FM.3教育会客厅”
教育会客厅是由大连市卫生和计生宣教中心特约播出的关于健康教育的专题节目
9月3日，医院重症医学科副主任、急诊室主任陈海明主任医师做客在直播间。今天，蓓蕾V·C就带您走进这堂课，《儿童常见疾病的解答》。
播出时间：年9月3日
频率：FM.3AM大连广播电视台新闻广播
贴心的蓓蕾V·C将本期内容整理成音频版和文字版，
任您挑选~
没有及时收听广播的朋友们，可以了解到了。
怎么样，
优秀吧！
音频版（建议在wi-fi下收听）
保护流量的文字版来啦
主持人陈主任，欢迎您做客我们直播间，一个孩子的成长和健康一直牵动着整个家庭，今天邀请到陈海明主任，想就儿童常见的几个问题为孩子做解答。
现在是初秋时节，陈主任您看，有没有这样的疾病特别“耗”在这个时节、或者换季时候多发呢？
陈海明主任主持人好，各位收音机前的听众朋友们大家好。8月末9月初在我院门诊、夜间急诊就诊的患儿以疱疹性咽峡炎相对多一些。来就诊的家长经常会说“医生，我家孩子的口腔里长了很多小疱疱、发烧、吃不了东西，怎么才能让孩子快点好呢？赶快想个办法让孩子快点好吧。”那段时间，夜间急诊室医生说，在接诊时，一半以上患儿为疱疹性咽峡炎孩子。
主持人疱疹性咽峡炎是什么原因引起的，它又有哪些临床的表现呢？
陈海明主任首先我们要知道，疱疹性咽峡炎它是由柯萨奇A组病毒感染引起的，它主要是通过呼吸道飞沫、粪-口途径来传播的。疱疹性咽峡炎是自限性疾病，什么是“自限性疾病”？就是说它不经过治疗是可以自愈的疾病。但有例外的，当合并细菌感染后，就需要在医生的指导下用药了。
疱疹性咽峡炎是一种发热性的疾病，具有传染性。好发于夏秋季，因各个地区气温的变化稍有不同，医院就诊的患儿多集中在7、8、9月份。其实各个季节也会存在，只不过这个季节相对集中而已。
1~7岁的孩子比较多见，潜伏期2~4天。
疱疹性咽峡炎典型表现是出现发烧，咽峡部疱疹、溃疡。家长让孩子张开嘴，可以看到咽部充血，在老百姓常说的“小舌头”旁边腭舌弓的地方，最开始能看到1~2mm左右灰白色的疱疹，周围伴随着有红晕，有个别的孩子可能就是出现点点状的红晕，一般一两天后疱疹就开始破溃成黄色的小溃疡。大一点的孩子在患病后告诉家长说嗓子痛、不喜欢吃饭、高热；而小孩子不会说，表现为烦躁不安、流口水、不喜欢吃东西、喝水。多数的疱疹性咽峡炎1～5日内愈合，症状一般7日内消失。并发症少见。
主持人医院就医会加快孩子自愈的时间吗？
陈海明主任当家长发现孩子出现疱疹性咽峡炎，还是会非常焦急，医院要确诊，在家里有些是可以看到孩子咽部的表现，但有些孩子是不配合张嘴的，医院后，在特定的环境下，不配合的情况会有所改善；再者医院后还要确认孩子的患病程度，是轻症还是重症。医院，其实是相信医生的专业，医生会给家长一种放心。
主持人“防患于未然”嘛，预防为主，通过一些什么样的措施，能够让孩子尽量不要得这个病呢？有没有什么方法预防呢？
陈海明主任主持人说的这个问题非常好，疱疹性咽峡炎在我们国家目前没有疫苗，所以还是要预防在先，注意防止在日常生活中接触性感染，刚才也提到了疱疹性咽峡炎的传播途径，那么家长要给孩子养成勤洗手的习惯，饭前便后要洗手，除了孩子需要洗手外，监护人同样要做到勤洗手，比如在给孩子喂饭、换尿布等此类的行为，都要注意加强手卫生；再有室内要多通风：因为疱疹性咽峡炎传播途径之一是通过空气飞沫传播的，多通风可以降低室内空气中的病毒，减少发病；还有，患病孩子的唾液里也有病毒的，像孩子所穿盖的衣被都需要晾晒，玩具也是要消毒，如果家中有两个宝宝，或者邻居宝宝之间玩耍的玩具，都是要消毒的；再者让孩子少去公共场所；还有就是让孩子休息好，保证充足的睡眠，小朋友在玩耍时是没有时间概念的，这时候，家长就需要避免孩子过度玩耍，因为劳累也会让孩子机体的免疫力下降；再有是需要隔离，避免交叉感染。
主持人有这些方法，在生活中能够多多地预防孩子患这个疾病，尤其是这个季节，家长可能非常着急是不是因为换季引起的？说到疱疹性咽峡炎，我突然想到“手足口病”，也是容易在换季时多发，有时候家长会将这两个疾病混淆，它俩是怎么来区别呢？
陈海明主任手足口病与疱疹性咽峡炎的病原是有关联的，都是肠道病毒感染，但患疱疹性咽峡炎的疱疹只出现在咽峡部，不会出现在手脚上；那手足口病一般来说疱疹出现在嗓子，手脚、手心、脚心上也会有疱疹、皮疹，有些个别的孩子在臀部、下肢、手脚背部都可能出现。前段时间接诊的一名上一年级的孩子，妈妈说，孩子的疹子发展到屁股上、手脚上都有。再有疱疹性咽峡炎虽然可以合并细菌感染，但一般来说重症较少；虽然手足口病也会有重患，但是只有极少数孩子会引起，大多数孩子都是轻微的，所以家长不要过分紧张。
在这其中，我觉得家长要学会观察，就诊时我都会与父母说要观察孩子的精神状态、情绪、脸色。
主持人陈主任，刚才我们说到关于季节疾病的多发期。还有一个我觉得，现在的孩子都比较活泼、好奇心强，孩子特别容易发生一些小意外，孩子调皮嘛，有的时候磕磕碰碰的、甚至会出现吞咽异物。比如说消化道异物的情况门诊多见吗？
陈海明主任主持人说的这个情况在门诊还是很常见的，经常会有小孩子包括婴幼儿、学龄期的孩子可能活泼好动、好奇心重，经常会出现各种各样的意外，可能在家长转身的瞬间稍不注意的时候，意外都会出现。前段时间早上接诊还来了一个孩子，妈妈焦急地说孩子把1分钱的硬币吃进去了，卡在嗓子里了，我们立即为孩做胸腹立位片，看到异物卡在食道的地方。所以，当发现孩子出现消化道异物时，首先家长要判断孩子可不可以说话、有没有出现呼吸困难、吞咽困难。呼吸困难也就是看孩子的口周发绀，鼻子“煽呼煽呼”的；观察孩子的呼吸次数，比平常喘气的次数，是不是加快了。如果你发现孩子在玩耍时突然出现咳嗽，孩子吃东西时不爱吃、拒绝，出现呕吐，小孩子流口水，有哨鸣，出现“滋滋”的声音，孩子吐出的唾液可能会伴有血丝。当孩子出现上述情况，家长就要怀疑孩子出现吞咽异物的可能，医院。
主持人我们该如何判断异物卡的位置呢？
陈海明主任首先，我们要判断是不是有异物；第二点需要知道异物卡在哪里，异物有到气道的也有到消化道的，如果卡在气管喉头的话，幼儿会剧烈咳嗽，会出现刚才说到的哨鸣“滋滋”的声音；如果孩子没有办法发声了，呼吸困难、口周发绀、鼻子“煽呼煽呼”的，这时候可能气道完全堵塞，孩子整个的精神状态不好、脸色都发白、发灰的，可能就发生窒息的危险。因为孩子出现异物真的是千奇百怪，什么情况都有。如果大东西像玻璃球正好卡在食道，卡得特别死，压迫到气道，这样的话孩子也会出现呼吸困难、面色发青的症状，这时候家长一定要医院。如果孩子没有咳嗽，还可以说话的情况，这样异物可能就进入食道里。
主持人陈主任，如果孩子出现这样的情况，作为家长肯定特别着急、紧张，如果孩子真的出现这样的问题了，我们应该怎么办呢？
陈海明主任今天说说消化道异物吧。如果出现消化道异物，虽然孩子将异物像小棋子、玻璃球、小零件等这样比较小、光滑的吃进去，但没有出现呼吸困难的情况，可以喝水，吞咽情况相对较好，这样的异物其实是可以顺着到胃里，通过粪便排出。前段时间接诊时遇到一个10几个月大的孩子鱼刺卡在食道，家长要注意了，不要让孩子硬吞，有些家长会用馒头、醋，这样是不行的。在就诊时家长一定要提供孩子病史，这样不会延误治疗。还有的就是前段时间消化科、耳鼻喉科取出异物是纽扣电池，家长都不知道孩子什么时候吃进去的。要注意纽扣电池是非常危险的，因为它具有腐蚀性，如果卡在食道处，如果电池流出腐蚀性溶液的话，会灼伤食道，导致孩子今后出现严重的吞咽困难，所以当家长发现孩子误吞纽扣电池，家长一定要第一时间带孩子就诊。
主持人主任，有时候孩子太小了，一不留神孩子就会出现危险，那在生活中有没有什么方法防止孩子出现这样的危险呢？
陈海明主任有句话说的特别好“没有偶然的事故，只有可以预防的伤害”，一定要预防在先。如果家中有宝宝，那么小物件一定要检查好，比如玩具零件是不是牢固、孩子游戏完毕后一定要检查玩具是不是完整的，玩具的电池要妥善保管好；孩子衣服上的物件要注意牢固好，防止孩子拽下后误吞；同时还有一些尖锐的物品，比如说缝衣针、饰品等，要放到孩子碰不到的地方。学龄期孩子的家长要告知误吞异物的危害，比如有些孩子喜欢咬笔帽之类的行为。安全教育一定要在前，提高安全意识避免孩子发生危险。
主持人其实我们准备了三大主题的问题比如最近门诊中出现的中毒的情况等，但是真的特别时间有限，没办法为家长一一地去讲解。还是希望家长能够做到预防为主，咨询权威的医生，共同守护孩子的健康。
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陈海明主任出诊时间每周五上午本期来源：大连新闻广播（转载须经授权）
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本期编辑：蓓蕾V·C
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