多亏了软管喉内镜吞咽检查,71岁的爷爷说
医院城北院区(医院)住着一位71岁的裘爷爷,他患有中风,经过一段时间的治疗后他的肢体功能已经恢复的差不多了,本来可以回家练练他喜爱的书法,但是他的吞咽功能恢复效果不佳。
中医康复科采用软管喉内镜吞咽检查找到了裘爷爷吞咽功能迟迟无法恢复的根本原因后,对他进行了一段时间的针对性吞咽功能康复训练。目前,裘爷爷已经可以吃半流质的食物了,吃上第一口芝麻糊时,他说:“芝麻糊怎么这么香!”
吞咽障碍原因
中医康复科主任邱芳晖介绍说
引起吞咽障碍原因较多,常见的原因包括脑卒中、脑外伤、脑肿瘤及其他原因引起的控制吞咽的脑区或颅神经受损。
吞咽障碍中最多见为口腔期和咽期吞咽障碍。口腔期吞咽障碍主要表现为患者不会咀嚼、把食物含在口腔中不吞咽,进食速度显著变慢,同时常有严重的流涎和发声困难。咽期吞咽障碍主要表现有吞咽时食物不能通过咽喉进入食道、像被卡住或粘在喉部一样,有时会因误吸出现呛咳,或误吸进而出现反复发热、咳嗽、咳痰等肺炎症状,很多患者因口水不能下咽至胃积累在咽喉部,量多时就需要经口咳出,严重影响患者的生活质量。
软管喉内镜吞咽检查
针对裘爷爷的咽期吞咽障碍,中医康复科采用软管喉内镜吞咽检查来直观动态评估进食时食物残留的位置及量,判断是否存在渗漏或误吸,以及裘爷爷在吞咽过程中哪一步出现了问题以提供针对性训练。
康复治疗师戴益杰说:“检查中,内窥镜进入裘爷爷口咽部和下咽部,进而观察舌根、会厌谷、梨状窝、咽壁和喉以及这些结构在呼吸、屏气、咳嗽、发音和吞咽时的运动。然后观察咽部分泌物有无潴留进入喉前庭或误吸,以及裘爷爷对分泌物的清除能力。此外,我们嘱咐裘爷爷吞咽不同黏度和量的食物,观察有无潴留、食物进入喉前庭和误吸等征象。最后我们根据裘爷爷吞咽障碍评定结果,选择并制定合适的治疗方案。”
图文来源:中医康复科
图文编辑:医院党政办
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