健康小咽喉大要道

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小孩打呼噜可不是睡得香！

小孩打呼噜需考虑扁桃体腺样体肥大

症状及其影响：睡眠时打鼾、张口呼吸、“地包天”之腺样体面容、听力下降、学习注意力不集中；

张口呼吸

听力下降

腺样体面容

腺样体肥大的治疗：

手术适应证：引起张口呼吸、打鼾或闭塞性鼻音。引起分泌性中耳炎出现听力下降或化脓性中耳炎反复发作。已形成“腺样体面容”，并有消瘦、发育障碍。腺样体肥大伴鼻腔鼻窦炎症反复发作，或上呼吸道感染频发者。

禁忌症：腭裂畸形，可能出现开放性鼻音。

手术方式：传统的腺样体刮除或者切除术

鼻内镜下动力系统切除

低温等离子射频消融

2

成人鼾症其实很常见！

鼾症俗称"打呼噜"或"打鼾"，属于一种睡眠期疾病，是高血压、冠心病、脑卒中的独立危险因素。

鼾症的治疗

治疗方针：

对本病强调综合治疗，戒烟酒，肥胖者减重，对于不能耐受手术者可行持续正压通气治疗。

手术治疗：

手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及...

其他治疗：

1.经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）：此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的...

预后情况：

大部分患者通过经鼻持续气道正压呼吸治疗，都可以达到满意的治疗效果。

3

频繁清嗓原来也是病！-慢性咽炎

咽粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症。临床常见，病程长，症状容易反复发作。

病因：咽部邻近的上呼吸道病变（如鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体的慢性炎症扩散）、气候变化及外界刺激（湿温度变化、烟酒刺激、辛辣刺激性食物）、职业因素（长期大量用声者及易感体质因素）、全身因素、过敏因素（吸入性过敏原、化学刺激物及食物过敏原）

治疗：

①去除病因：戒烟酒，治疗原发病（急性咽炎、鼻和鼻咽部炎症、改善工作及生活环境）。

②生活方式改变：进行适当体育锻炼、清淡饮食以增强自身免疫功能、提高咽部黏膜局部功能状态。

③局部治疗：漱口及对症治疗。

反流性咽炎

治疗-改善饮食习惯

入睡前3小时禁食水；进食不要过饱，饭后不要立即躺下；低脂饮食，避免油炸食品；不要饮用咖啡、茶和苏打饮料；避免进食含咖啡因的食物和饮料；戒酒；

治疗-改善生活方式

睡眠时抬高头位（有夜间反流时）；避免穿紧身服；戒烟-改善生活方式

治疗-抑酸治疗

4

咽喉疼痛需警惕！

剧烈的咽喉疼痛、吞咽困难和呼吸困难，急性会厌炎（耳鼻喉科急症！），需与急性咽喉炎、急性扁桃体炎等鉴别诊断

5

声音嘶哑不要紧？小心是喉癌在作怪！

临床表现

A.声音嘶哑：声门型喉癌典型表现

B.咳嗽、血痰、疼痛、咽部不适、异物感：非特异性症状

C.进食呛咳：肿瘤影响环杓关节所致

D.呼吸困难：肿瘤占位所致，危及生命，需急诊处理

E.吞咽困难：阻挡效应

F.颈部包块：多为转移淋巴结

40岁以上，长期吸烟史，声嘶或咽喉不适，抗炎

治疗效果差，症状持续加重，应考虑喉癌可能

喉癌预防

一、禁烟，吸烟会直接损伤器官而形成喉癌。烟龄越长，喉癌的发病率越高。烟中的尼古丁、煤焦油和其产生的苯并芘都是致癌物。

二、不酗酒，长期大量饮酒，使喉部充血水肿，而且导致营养不良、免疫功能低下，且酒是很多致物质溶剂，这为形成癌症奠定基础。

三、防范饮食习惯不良的危害，长期食用辛辣刺激食物，这对咽喉，眼、气管、肺、食管、胃等都有害，增强喉癌发病的机率。

四、远离化学致癌物质，与喉癌相关的化学致癌物质有二氧化硫、铬、砷等。生活和生产的环境被空气污染，吸入上述有害气体和粉尘，会损害咽喉，必须做好防护。

五、重视癌前病变，喉白斑是喉癌的癌前病变，它是声带黏膜上皮角化不良，在黏膜上出现的白色斑块，是上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激、用声过度等引起的病理性变化，与形成喉癌有密切关系，必须积极防治。还有喉角化症、慢性肥厚性喉炎、乳头状瘤等，都要密切观察和积极防治。

六、接触放射线要慎重，放射线是致癌物，当多次或大剂量对颈部作检查或治疗时要防护好，免受损害，否则为形成喉癌创造条件。平时要尽量减少放射线检查。

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