鼾声如雷并非健壮的标志,其实是心脑血管疾
新年刚过,近日开始上班,估计大部分人还沉浸在节假日的气氛里,当然饮食及我们身体也不例外,很多人年过完后胖了一圈,随之而来的是一系列问题,这系列问题之中有个比较常见的问题,就是年前我睡觉不打呼噜,年后我老婆(公)说我开始打呼噜了,而且鼾声如雷,严重影响着对方的休息,不少患者到耳鼻喉科门诊咨询。耳鼻喉科医生将逐一给你解答。
打鼾(即我们常说的睡眠呼吸暂停低通气综合征)发病率逐年升高,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,从而导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命。其关键发病机制在于其在夜间的呼吸暂停所造成的缺氧。这种缺氧与持续性缺氧不同,是间歇性缺氧,这种间歇性缺氧对人体的危害更甚于持续性缺氧。
国外资料显示,阻塞性睡眠呼吸暂停在成人中患病率2%~4%,国内多省市流行病学调查结果显示成人患病率在4%左右。年美国AHA/ACCF等共同发表的《睡眠呼吸暂停与心血管疾病》专家共识中明确指出:约50%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者患有高血压,至少30%的高血压患者伴有阻塞性睡眠呼吸暂停,而这部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停多被漏诊,而贻误治疗。流行病学研究结果显示阻塞性睡眠呼吸暂停患者冠心病的患病率为20%—30%,呼吸暂停指数是预测冠心病死亡的独立危险指标,合并阻塞性睡眠呼吸暂停的冠心病患者5年病死率比对照组增加62%。
阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并所有心脑血管疾病中,高血压居首位,究其原因多认为患者反复发作呼吸暂停,血氧饱和度下降,外周化学感受器敏感性增强,交感神经处于兴奋状态,导致血浆儿茶酚胺、肾素-血管紧张素水平增高,血管收缩,导致血压升高。这种高血压多表现为早晨醒来时血压高,而且以低压高明显,不易用药物控制。如果顽固性高血压患者同时服用3种以上的降压药也不能达到良好的降压效果。
其次还可以可诱发冠心病、心力衰竭、心律失常等一系列心脑血管问题,严重者可以导致猝死。
那么治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征目前有多种方法有哪些呢?
1、进行手术,效果立竿见影,但有一定的风险。
2、积极减肥,对缓解症状有很大的帮助,有时候是治疗成功的关键。
3、使用CPAP睡眠呼吸机,不但能改善睡眠,还能预防心脑血管疾病的发生和发展。
4、侧睡,可以减轻睡眠呼吸暂停的症状。
5、改变脸部结构可能有效,因为一般来说,尖脸、下颌短小而后缩的脸型容易发生气道狭窄。
中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有办法吗?
1、中医认为,想有效止鼾,按揉穴位效果很好。每天早晚各1次,每个养生穴位按摩5分钟,可以按照阴陵泉—丰隆—中脘—天枢的顺序来做。
2、中医辨证论治,医院耳鼻喉科专家结合传统的脏腑辨证、八纲辨证的基础上提出年龄分型、按时间服药等特色疗法。
3、医院耳鼻咽喉科特色院内制剂口服。
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