知道这几条医改新政吴江人看病不用再花冤

点击「吴江电视台」可快速 　　市民医院耳鼻喉科检查，科室主任做了脑部CT等检查后告诉他，“这个病如继续下去，将来就算来找我看病，我也无能为力。”该主任称，需住院治疗10天左右，大概要花三四千元。而该医院检查却被告知，耳鸣是因熬夜过多，注意休息即可痊愈。

　　医生鼓励就医者为“可能”的疾病掏更多的钱甚至住院治疗，但很多时候这样“小病大治”大可不必。

　　昨日从江苏省人社厅传来好消息，为抑制小病大治，发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导和对医疗费用的制约作用，我省从年起在全省定点医疗机构全面开展医保付费总额控制，并推动按病种、按人头等付费方式改革。

解读《关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的指导意见》一、如何确定住院医疗费用？

　　医保部门将在综合考虑三年以上定点医疗机构发生的符合医保支付范围住院费用结算情况，结合年度基金收支预算安排，按当年统筹基金筹集总额的5%提取风险调剂金和当年统筹基金总额的10%左右预留考核调剂金的基础上，合理确定住院医疗费用年度总控指标。

二、住院自费医疗费用比例

　　

　　医疗机构要将参保人员住院期间自费医疗费用控制在住院总费用的8%以内，不增加参保人员个人负担。参保患者报销医疗费用实行即时结算，职工医保和居民医保患者实际报销额不低于病种医保结算价的80%和70%，患者只需交纳个人支付部分，其余费用由定点医疗机构与医保经办机构结算。医疗机构不得收取额外药品、检查、治疗和医用材料等医疗费用。

三、按病种付费

　　即每个病种的治疗费明码标价，医院承担。 　　今年，江苏就将推进大病按病种付费，力争年底前病种达到个。对有辅助治疗作用的药品，可适当加大个人支付比例，拉开与其他药品的支付比例档次；适当提高中医药服务报销比例。

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