华大夫讲堂天旋地转,头重脚轻,这种病也能
天旋地转，头重脚轻，这种病也能要人命？这就是眩晕症。
眩晕主要表现为患者自觉视物不稳、天旋地转，站立或走路时难以保持平衡，严重者甚至不敢睁眼，坐下或躺下休息后可逐渐缓解。不同类型的眩晕其表现不同：
1、周围性眩晕
起病较急，症状较重，持续时间较短，一般为几分钟至数小时。患者自觉周围物体旋转或自身摇动，不敢睁眼，走路向一侧偏斜或倾倒。
2、中枢性眩晕
起病较慢，症状持续时间较长。中枢性眩晕是有一定的危害性的，严重的可能危及生命。所以您如果出现突发的眩晕，伴有肢体的障碍或者是渐进性的肢体障碍，医院急诊去就诊。
3、生理性眩晕
多在乘船、乘车、乘飞机、乘电梯时或从高处快速落下时发生，伴恶心、呕吐，休息后可很快缓解，提前服用晕车药可避免发生或减轻眩晕的程度。
4、全身性疾病所致的眩晕
表现不一，如有漂浮感、麻木感、倾斜感及直线幻动等，但常无真正旋转感，有原发病的表现。一般不伴耳鸣、听力减退、眼球震颤等。
说了这么多，不如听朱镇华教授亲自来告诉你！
请您年3月10日晚上21：20锁定湖南都市频道《健康生活家》，湖南中医院副院长朱镇华，给您聊聊眩晕那些事。眩晕无小事，忽视要人命！
耳朵里竟然有“石头”？你信吗？
小编我曾经亲历了一次“天旋地转”的病。睡觉的时候，起躺翻身，就开始眼冒金星，天旋地转的头晕，一头又撞到在床上，仿佛自己成为了宇宙的中心，所见的一切都围着我转，根本不敢睁开眼睛。小编在家人的搀扶下来到门诊，医生结合神经系统和前庭功能的检查，很快确诊为眩晕症之“耳石症”。原来真是耳朵里的石头在作怪。
耳石症，又名“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，
规范手法复位治疗疗是公认的安全、无创、简便且有效的治疗方法，可迅速缓解大部分患者的眼震和旋转感。
确诊后，医生为小编进行了手法复位治疗，治疗结束小编起躺翻身的旋转感立即减轻很多。
今天华大夫讲堂为大家整理了一些眩晕症的干预方法。
1、一般治疗
患者短期内不要做剧烈的甩头动作；低盐低脂饮食，避免水盐过量；忌烟酒，舒缓压力、改善睡眠，保证情志舒畅；预防跌倒。
2、药物治疗
中医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
1.无风不作眩（由肝气不调引起的眩晕症）。
中医认为，肝为风木之脏，主动主升。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主。
2.无痰不作眩（由痰阻引起的眩晕症）。
饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。治疗此症应以化湿祛痰为主。
3.无虚不作眩（由气血亏虚引起的眩晕症）。
脾为后天之本，气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。肾为先天之本，主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。
一旦发生眩晕症，可根据以上几种类型进行辨证选方治疗，定会收到良好的效果。在应用中药治疗的同时，还要采取正确的康复保健措施。
西医治疗：
前庭抑制剂：如抗组胺类、血管扩张剂及改善脑功能药，常用药物包括倍他司丁、氟桂利嗪、尼莫地平、银杏叶制剂等。
3、前庭康复训练
是外周与中枢性眩晕及平衡障碍的重要而有效的治疗方法，应用前庭反射和前庭脊髓反射的基本原理，利用人类大脑的适应性、可塑性及代偿功能是其治疗基础。如Cawthorne-Cooksey前庭功能康复锻炼，有效的提高患者的康复几率，得到明显的临床效果。
4、Brandt-Daroff习服训练
具体方法：患者坐在床边，快速向一侧侧卧，然后头向上转45°，在此位置停留30s，然后坐起来30s，再向对侧以相同的方式重复。两侧交替进行，3次/日，每组动作重复10～20次。
此法治疗的机制为体位变换的机械力能使耳石碎片分散溶解，并可增强前庭中枢的代偿功能，从而缓解眩晕症状，减轻残余头晕。Brandt-Daroff习服训练涉及头部、体位的适量变化，多次暴露于激发体位，使患者不再恐惧体位的改变，同时可促进残余耳石碎片在半规管中的溶解吸收。
5、针刺疗法
头针刺头部顶中线、额中线、颞后线、枕下旁线等，针调节阳经经气，温阳补气化痰，行气解郁安神；普通针刺晕听穴、太阳穴、风池穴等，治疗后半规管BPPV残余头晕。
若发生眩晕我们应该怎么办呢？（首先不要惊慌！！！）
1、家庭处理
当眩晕发作时，应注意：
1、患者本人
出现眩晕，原地休息或寻找靠近自己的可依靠物，避免摔倒导致损伤，平稳心态，避免引起紧张、惊慌等不良情绪。
2、周围人
（1）监测其生命体征和意识情况；
（2）清除周围环境中的障碍物，注意地面防滑；
（3）调整患者体位，预防跌倒摔伤，若患者卧床，抬高床沿护栏，若患者处于站立位，扶患者到椅子上；
（4）关掉房间内的灯，使患者平静。
若症状持续恶化，及时就医。
2、急诊（）指征
1、突发严重眩晕，持续加重；
2、伴随剧烈头痛、恶心、呕吐等；
3、伴发高热、寒战、抽搐或昏迷等；
4、伴视听障碍、四肢瘫痪等；
5、伴特殊药物服用史，疑似出现中毒反应；
6、出现其他危及生命的病症。
以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。
3、门诊指征
1、患者自觉周围的环境或本身在旋转，反复发作；
2、伴头晕、头痛、颈痛、上肢麻木；
3、伴面色苍白、乏力等疑似贫血的表现；
4、伴高血压、糖尿病病史；
5、伴耳鸣、耳痛、耳流脓、听力异常，感觉声音都是从远处飘来的；
6、伴眼球震颤、把一个物体看成两个物像、站不稳；
7、伴失眠多梦、胸闷、心悸、气短等；
8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
朱镇华教授祝各位朋友：
身体健康，幸福安康
朱镇华：中共党员、湖南中医院耳鼻喉科主任医师，博士生导师；湖南中医、中西结合耳鼻喉科专业委员会主任委员，中国中医药信息学会慢病管理专业委员会会长。门诊时间：周三上午、周六上午转载请注明出处
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