六味地黄汤不能对ldquo病rdq

六味地黄汤出自宋代钱乙《小儿药证直诀》，原方：熟地黄八钱、山萸肉、干山药各四钱、泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱。上为末，炼蜜丸如梧子大，空心、温水化下，三丸。治肾怯失音、囟开不合，神不足，目中白睛多，面色咣白等。

对六味地黄汤历代医家各有注解和认识，王子接《绛雪园古方选注》：“六味者，苦、酸、甘、咸、辛、淡也。《阴阳应象大论》曰：精不足者，补之以味。五脏之精，皆赖肾气闭藏，故以地黄名其丸。地黄味苦入肾，固封蛰之本；泽泻味咸入膀胱，开气化之源。二者补少阴、太阳之精也。山萸肉味酸入肝，补罴极之劳；丹皮味辛入胆，清中正之气。二者补厥阴、少阳之精也。山药味甘入脾，健消运之机；茯苓味淡入胃，利入出之气。二者补太阴、阳明之精也。足经道远，故制以大，足经在下，故治以偶。”

沈香岩《吴医汇讲》：此方为补阴之方，补五脏之阴以纳于肾也。脏阴亏损，以熟地大滋肾阴，壮水之主以为君。用山萸肉之色赤以入心，味酸如肝者，从左以纳于肾；山药之色白入肺味甘入脾者，从右以纳于肾。有用三味通腑者，恐脏器不宣，则气郁生热，以致消灼脏阴，故以泽泻清膀胱，而后肾精不为相火所摇；又以丹皮清血分之热，则主血之心，藏血之肝，俱不为火所烁也；又以茯苓清气氛之热，则饮食之精，由脾输肺以下降者，亦不为火所烁矣。------今将山萸肉、山药二味分开，一入心肝，一入肺脾，既极分明，而气味又融洽。将熟地、山萸肉、山药三味看，既能五脏兼入，不致偏倚，又能将诸脏之气，尽行纳于肾脏，以为统摄脏阴之主，而不致两岐。至泽泻、茯苓、丹皮于三补对看，其配合之妙，与三补同法。”

费伯雄《医方论》：“此方非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄神浊以济之；有山萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清泻肝火以佐之；有山药收摄脾经，即有茯苓之淡渗脾湿以和之。”

从以上各家论述可以看出，六味地黄汤组方之妙、之精、之严、之谨，的确一难得经典之方。

目前，六味地黄汤在临床上知名度很高，特别是六味地黄丸，因其服用方便，常被一些人不经辩证即买来便用，甚至被一些身体健康之人用来当作补肾、抗衰老之药长期服用，更有一些爱美女性用来瘦身补肾，更不敢想象的是某些西医同仁望文生义，不知辩证，滥用此药，其害大矣！所以必须强调的是：辨证施治，乃其使用之不二原则。

六味地黄汤的症候是肝肾阴虚，只有辨证为肝肾阴虚才能使用，决不能以辨病对号来使用。

中医之阴虚临床表现为：形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、潮热盗汗、五心烦热、午后颧红、尿少色黄、大便干结、舌红少苔、脉细数。肾阴虚除了一般阴虚症状外，还常有腰膝酸软、足跟痛、男性遗精滑精、女性崩漏等症状，所以，六味地黄汤的适应症为：头晕目眩、腰膝酸痛、心烦失眠、耳鸣、口干、手足心热、神疲倦怠、脉细数、舌红少苔，千万不能只看说明书望文生义，对病用药。

(本文写于年,今天收拾旧书时发现，怕再次丢失，所以誊写在此）

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