过敏性疾病的预防诊断和治疗
特约嘉宾介绍
不知道家长朋友们有没有这样的经历，宝宝总在流鼻涕，鼻塞，睡起觉来翻来覆去不踏实，打呼噜，嘴呼吸，撅起屁股趴着睡……您知道这是为什么吗？今天，我们有幸请到了青岛开医院院长徐欣和我们一起来聊聊儿童过敏性鼻炎。
徐欣，博士，山东大学硕士研究生导师，青岛大学兼职教授，青岛市第十一届、第十二届政协委员，医院管理分会副会长，医院医院分会会长，中国医师协会山东省耳鼻咽喉科医师分会常务委员，山东省医师协会睡眠医学专家委员会常务委员，《医界》杂志常务理事。
对过敏性疾病及小儿耳鼻咽喉疾病的诊疗给予了高度重视，在开泰耳鼻喉先后成立了过敏性疾病诊疗中心及儿童耳鼻咽喉疾病诊疗中心，组建相关学科综合诊疗专家团队，配备国际标准的诊查设备和手段，采取国际标准化的诊断方法，对过敏性鼻炎-过敏性哮喘综合症以及儿童耳鼻咽喉疾病进行系统诊疗，并且建立了完善的患者管理体系，取得了良好的社会效益。对过敏性鼻炎的儿童在国内率先开展了集群免疫治疗取得良好的治疗效果。
过敏性疾病的预防
过敏性疾病是一组疾病，在人体的不同的组织器官有不同的表现形式。
◆在鼻腔，表现为过敏性鼻炎，有鼻塞、流鼻涕和打喷嚏；
◆在咽喉部，表现为痰多、咳嗽，即过敏性咳嗽；
◆在气管，表现为过敏性哮喘；
◆眼部，表现为眼痒，过敏性结膜炎；
◆在皮肤，表现为湿疹等过敏性皮炎。
过敏性疾病的发病需要具备的条件
一、遗传基因，患者是过敏性的体质。
二、受到过敏原的刺激。
过敏体质的人不一定是过敏性疾病患者。过敏体质的人只有接触到大量过敏原刺激的时候，会在不同的组织器官出现不同的症状。
过敏性疾病在呼吸系统主要表现为过敏性鼻炎、过敏性咳嗽和过敏性哮喘。在鼻腔表现为类似感冒的症状，如果得不到很好的控制，可以出现鼻腔的分泌物倒流，出现咽部的刺激症状，出现咳嗽和哮喘。
过敏性鼻炎的症状和感冒非常相似
表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。经常感冒的孩子大部分不是感冒。每个月感冒几次是不可能的，很有可能是过敏性鼻炎。因为感冒是病毒感染引起的，病程一般7-10天恢复，也不会那么频繁。
过敏性疾病涉及到多个专业，有耳鼻喉科、呼吸科、眼科、皮肤科、变态反应科等。过敏性疾病应在早期综合观察、诊断，避免延误病情，导致严重后果。
由于缺乏病因、病理和诊疗的知识，很多人误解过敏性鼻炎没有办法治疗，只能长期忍受疾病的困扰。其实如果早期发现、早期诊断、早期治疗，完全可以达到临床治愈的目的。
过敏性疾病一定有相应的过敏原，过敏原主要有两种。
一、通过呼吸道。螨虫、花粉通过呼吸道吸入，进入血液导致变态反应。
二、通过消化道。对某种食物过敏。
过敏性鼻炎、感冒、血管运动型鼻炎、慢性鼻炎、因腺样体肥大导致鼻腔鼻窦的炎症等都需要进一步鉴别、诊断和区分。
过敏性疾病的诊断
症状：经常打喷嚏、流鼻涕、鼻塞（鼻子不通气）、晚上睡眠不宁、经常咳嗽、感冒后呼吸比较粗、喘息喘鸣、结膜炎的病史等，如果有以上症状，一定要考虑是否是过敏性疾病。
专科检查：呼吸道粘膜的水肿和渗出。内镜从鼻腔到咽喉做一个全面的检查。听诊器听一下呼吸道有没有喘息等问题。
如果怀疑是过敏性疾病应该系统地全面诊断
诊断过敏原的目的：
第一、判断是否是过敏性疾病；
第二、对什么东西过敏（过敏原）；
第三、过敏的级别是什么
过敏原的检查
过敏原监测设备和手段，国际上认可的方式有两种。
一、皮肤穿刺检查，皮肤穿刺检查是刺到皮肤上，孩子很难接受。
二、建议血清IgE（特异性血清抗体）检查，其特点是准确，不受用药和皮肤敏感性的影响，可以了解是不是过敏，对什么过敏，过敏的级别，医生根据结果来做出治疗和管理方案。
过敏性疾病的治疗
过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘等过敏性疾病治疗方法。
01
避开过敏原
只要是过敏，一定有过敏原，一定要了解并避开这些过敏原。比如，经检查有些人对螨虫过敏，但很多人家里面的枕头喜欢用荞麦、决明子或茶叶等。荞麦枕头即使放太阳下晒，也有大量的螨虫。避免使用粮食类和生物类，蚕丝、羽绒也不可以，枕头建议使用硅胶、海绵、记忆棉；
也有人对狗毛猫毛过敏，长期在一起，过敏性症状就不会缓解；
换季的衣服，羊绒、羊毛、羽绒会滋生螨虫。需要洗一洗，晒一晒；
布艺的少发，长期有头皮屑存在，孩子吸入后会有过敏反应。
鼻腔长期处于过敏状态，即使没有处于过敏状态，鼻粘膜也是水肿的，遇到冷风等刺激就会出现症状。
02
药物治疗
抗组胺类的药物，抗白三烯药让鼻腔和呼吸道有好的抵抗力，恢复到正常的状态。如呼吸道粘膜不健康，受到刺激的情况下，出现水肿等其他比较重的反应。
03
维护住好的状态
通过系统治疗，根据常识控制在好的水平上，避免波动。
鼻腔后端的腺样体的肥大。
腺样体肥大是先天的，本来不是病，但腺样体肥大阻塞鼻孔，会导致通气量不足和睡眠不宁等症状。鼻腔后端狭窄导致分泌物淤积。建议清洗鼻腔，减少分泌物。呼吸道功能好的状况是呼吸道通畅，呼吸不粗，睡眠好。如果腺样体肥大的孩子，无论怎么治疗呼吸道功能都无法改善，需要诊断清楚腺样体多大，堵到什么程度，是不是在保守治疗的范围内。
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