头痛是临床非常常见的疾病

头部是个“神秘的组织”

“头痛”是临床非常常见的疾病

类别不同，相对治疗手段也不同

了解为何头痛，才能“对症下药”

按发病原因分类

▂原发性头痛指通过一系列检查都不能明确病因的头痛。原发性头痛是临床上较为常见的头痛，主要包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、其他原发性头痛等。

▂继发性头痛就是通过检查病因明确的头痛。继发性头痛的主要病因包括：头和颈部外伤所致、头和（或）颈部血管疾患所致、非血管性颅内疾病引起、某些物质戒断所致、感染所致、代谢疾病所致、精神疾患所致；脑神经和中枢性疾患有关的头痛、头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其他头面部结构疾患所致的头痛等。

“区别对待”原发继发

反复发作的医院找神经科医生或疼痛科医生就诊仔细做相关检查，优先明确是原发性头痛还是继发性头痛。

▂原发性头痛的治疗更复杂一些。由于原发性头痛的发病原因不是特别明确，目前彻底根治头痛上缺乏特别有效的手段。临床上应以及时终止头痛的发作，预防头痛的再发作为主要目标。

▂初次发作的剧烈医院就诊，多为继发性头痛。继发性头痛只要根据情况积极治疗原发病即可，随着原发病的好转，头痛一般就会减轻或消失。

头痛需做检查

根据患者的临床症状，常规的应该进行头部CT或MRI检查，颈椎CT或MRI检查，头部及颈部血管照影检查，耳鼻喉科检查、口腔科检查、血液学检查等。

治疗手段

▂药物治疗：适合于每年头痛发作不超过12次，即平均每月发作不超过1次，每次发作不超过3天的原发性头痛。患者通过服用少量的止痛药物即可缓解头痛。非甾体抗炎止痛药疗效确切，不会成瘾，是头痛最常使用的止痛药，最常见的还有：阿司匹林、布洛芬、消炎痛等。

▂其他治疗：继发性头痛需积极治疗原发病，感染所致需要抗感染、精神疾患所致需要抗精神药物治疗；脑溢血所致需止血，降颅压，甚至手术治疗，脑梗塞所致需要疏通血管，青光眼需要降眼压、耳、鼻、口腔或其他头面部结构疾患所致的头痛均需治疗原发病，对症治疗。

头痛时应该寻找安静的房间休息，保持环境的整洁和空气流通，避免情绪波动；用冷（热）毛巾敷前额都可以起到止痛效果；使用家用吸氧机适当吸氧也可以缓解头痛；用双手手指按压左右两侧的太阳、合谷等穴位，通常也可以减轻头痛；应减少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶叶等易诱发疼痛的刺激性食物。

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