其实眩晕要看耳鼻喉科

点击上面的蓝字 　　眩晕分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕，前者也叫真性眩晕，是指多种病因导致前庭的周围部分或中枢联系通路的功能障碍，使患者产生对空间关系的定向或平衡感觉障碍，而出现自身或周围环境的运动错觉或幻觉。

　　真性眩晕患者首先都存在典型的眩晕症状，医生检查可以发现患者有平衡障碍和眼震。如果患者有一侧耳鸣、耳聋，可能是内耳疾患，小脑、桥脑角病变和脑干的供血障碍，或椎-基底动脉供血不足等。如果患者没有耳鸣、耳聋或者是双侧有问题，多为前庭神经元炎、癫痫或包括供血障碍在内的其他脑干小脑病变。因此引起真性眩晕的常见病症包括内耳疾患、前庭神经病变和眩晕性癫痫。

假性眩晕，也称头晕或非前庭性眩晕，症状有头晕眼花、头重脚轻、摇晃不稳，甚至跌倒，但不偏向一侧。患者没有明显的周围环境或自身旋转的运动感，不出现眼震。引起假性眩晕的常见病症有眼源性眩晕，如屈光异常、眼肌病变、视网膜病变；本体感觉性眩晕，如因脊髓后索或脑干内侧丘系病变致本体感觉传入中断引起，伴有肢体深感觉减退，感觉性共济失调和肌张力减退等；全身疾患引起的眩晕，如心血管疾患（血压异常、严重心律失常、心肌供血不足、颈动脉窦过敏、主动脉弓综合征等）。其他病症也会引起眩晕，如感染、中毒、血液病、代谢障碍（糖尿病、低血糖症、高血脂病）等。此外，还有精神性眩晕，见于神经衰弱、癔病、焦虑症等。

　由于眩晕多数与前庭有关，所以眩晕一般首诊于耳鼻喉科。在耳源性眩晕中常见的疾病包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、偏头痛性眩晕、前庭神经元炎、听神经瘤、前庭药物中毒、外淋巴漏、晕动病、迟发性膜迷路积水、上半规管裂综合征、前庭病等。

　　许多中枢性疾病也会引起眩晕，并且具有一定的风险，眩晕患者应该多加注意，如小脑供血障碍、脑干肿瘤、老年性共济失调、体位性低血压、多发性硬化、帕金森病、腔隙性脑梗、脑出血等。所以，出现眩晕一定要及时就诊。

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