咽喉发炎如鸡蛋,是不是要摘除扁桃腺

秋季是上呼吸道感染好发季节，近日天气忽冷忽热，在门诊中，已有多名患者发生扁桃腺化脓求诊病例。基本上，扁桃腺发炎大多与免疫下降有关，而周围脓肿大多为细菌感染所致，与一般上呼吸道疾病的感染大为不同。

扁桃腺发炎免疫力下降

临床上，患者若扁桃腺发炎多日仍无法痊癒或症状变严重，就要小心可能併发局部咽喉的化脓性感染，如扁桃腺周围脓肿、侧咽脓疡或后咽部脓肿等。这类患者常有如吞咽困难、发音困难、牙关紧闭、呼吸困难等症状，甚至能诱发脓肿向下扩展到纵膈腔，而有致命的危险。

多喝水及休息拒绝感染

如果免疫系统是防卫人体的城墙，扁桃腺就是重兵聚集的入口。若一旦有病毒或细菌入侵，扁桃腺通常第一个发难，发炎时会红肿、疼痛，化脓时则形成局部群聚白点或一片片白色分泌物覆盖在咽喉部。

而细菌病毒感染不能急，多喝水、多休息，加强自身免疫力才能对抗疾病。尤其7岁以下的幼儿、65岁以上的长者，或是免疫力低下的慢性病、艾滋病，以及正在做化疗的癌症病人，都是併发细菌感染的高危险群，要特别注意，千万不可轻忽。

割除扁桃腺需专业判断

要注意的是，并不是割除扁桃腺就不会感染，周围的咽喉还是会发炎或化脓，加上扁桃腺能帮助T细胞免疫成熟，所以除非扁桃腺发炎已经造成生活上的困扰，才会考虑割除，例如扁桃腺肿大阻塞呼吸道等，严重干扰生活品质的症状，才会建议病人动手术割除扁桃腺。

２

扁桃体有什么作用？

人的咽部像个拱形门，这是由两个拱形组织组成的。一个叫舌腭弓，一个叫咽腭弓，分别跨在两侧形成两个窝。正常时分泌少量黏液，里面含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。目前扁桃体是一个公认的免疫器官。扁桃体作为呼吸道及消化道的“门户”，当细菌病毒来临时，扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。３

扁桃体炎的临床表现

扁桃体主要有咽部疼痛，多伴有吞咽痛，疼痛可放射至耳部。伴随着发热、怕冷、头痛，食欲下降，疲乏无力等症状。小儿患者由于扁桃体肥大，可出现睡眠时打呼噜，呼吸不畅等表现；由于高热而引起抽搐，呕吐及昏睡。

扁桃体发炎的病因就是细菌和病毒导致的这个局部的炎症，扁桃体是一个免疫器官，它会在局部进行正邪交症，就是跟病毒打架，或者跟细菌打架，它就肿了。

４

扁桃体炎的治疗

非手术治疗

①卧床休息，进食流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛剧烈或高热时可口服解热镇痛药

②抗生素应用：首选青霉素。如果２－３天后病情无好转，分析原因，改用其他种类抗生素

③中医中药：疏通解热，消肿解毒

④复方硼砂溶液，口泰或１：５０００呋喃西林溶液漱口

手术治疗——扁桃体切除术

①慢性扁桃体炎反复急性发作，或有并发扁桃体周脓肿病史

②扁桃体过度肥大，影响呼吸，妨碍吞咽，及语言含糊不清

③慢性扁桃体炎已成为其他脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、某些皮肤病，以及不明原因的长期低热

④慢性扁桃体炎与邻近组织器官的病变有关联，如中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎。

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扁桃体炎的预防

1．增强体质，空气要流通，饮食要清淡，不要去人多的地方和公共场所。最重要的一点就是要经常漱口。

2．有的孩子肠胃湿气会比较重，以前喜欢吃肉，喜欢喝牛奶、吃鸡蛋，还喜欢吃一些辛辣的东西，这一类孩子特别容易扁桃体发炎，平时就需要改变饮食习惯，多吃蔬菜、粗粮，少吃鱼、肉等，为了尽快调整体质，还可以喝薏米、赤小豆和绿豆这三种食物一起熬出来的汤。可以把肠胃的热气清掉，有预防扁桃体炎的作用。

3．吃的东西要以流质为主，不要吃那些特别硬的块状的食物。

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