眼睛疾病与鼻炎有关系吗

来源：医学之声作者：ivy

眼睛疾病与鼻炎有关系吗？

立秋的一个傍晚，户外威风凛凛，天气开始转凉了！小敏每年这时候的季节性鼻炎又发作了，白天不停的打喷嚏，流大量水样鼻涕，让小明妈妈看的很揪心，但由于习以为常，也没多大重视。

当天晚上，小敏跟妈妈哭诉眼睛瘙痒，伴随着双手不由自主的挠眼睛，妈妈咋的一看，小敏双眼睛充血，不停流眼泪。慌忙丢下手头上的活，医院急诊科跑去……

医院眼科医生经过一番询问病史后告诉小敏妈妈应该去看耳鼻喉科检查，妈妈百思不得其解，半信半疑的犹豫着，直至耳鼻喉医生告诉小敏患上“过敏性鼻结膜炎”。

那么，什么是过敏性鼻结膜炎？

过敏性鼻结膜炎

过敏性鼻结膜炎是临床上对过敏性结膜炎伴发过敏性鼻炎的统称，即同时满足过敏性结膜炎和过敏性鼻炎两个疾病的诊断。即可诊断为过敏性鼻结膜炎。临床表现主要是眼、鼻部的两组症侯群：

（1）眼部症状：以眼痒为主，可伴有畏光、流泪、异物感等。

眼部检查可见睑球结膜充血、水肿、上睑结膜有细小乳头增生等；

（2）鼻部症状为喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状，鼻部检查可见鼻粘膜苍白，下鼻甲肿胀以及鼻腔水样分泌物等。因此，奇痒难忍的眼痒、鼻痒、伴随鼻塞流泪、流涕等眼鼻不适，为过敏性鼻结膜炎的主要症状。

过敏性结膜炎与过敏性鼻炎的相似关系

1、流行病学的相关性一项研究结果示：人群中同时患过敏性结膜炎和鼻炎的联合发病概率是17．6％。两种疾病联合患病率是92％。本研究也同时证实92％患过敏性结膜炎的患儿中，同时患有过敏性鼻炎。89％患过敏性鼻炎的患儿中同时患有过敏性结膜炎。

2、发病机制的相似性：过敏性鼻炎和过敏性结膜炎(除春季性角结膜炎)均是由IgE介导的I型变态反应。

3、两种疾病均有相同的过敏原：在对同时患有过敏性结膜炎和鼻炎的儿童进行血清总IgE及特异性IgE检测中，发现这些儿童体内IgE水平均高。两种疾病均有相同的过敏原，如吸人性过敏原主要是尘螨、屋尘和真菌，食入性过敏原主要是鱼、虾和蟹。

4、所有过敏性疾病具有相同的炎症因子据研究。所有过敏性疾病具有相同的炎症因子，故治疗任何一种过敏性疾病均可改善并发的其他过敏性疾病。一项研究显示：患季节性过敏性鼻结膜炎的儿童眼部用药和鼻部高渗盐水冲洗鼻腔相结合的治疗对两种疾病的改善更加廉价和有效。

因此，治疗过敏性疾病应该是一个系统的治疗而不是局部治疗。对于过敏性结膜炎的及时治疗，对防治过敏性鼻炎亦是积极有效的。

“目鼻同治”

“目鼻同治”方法对过敏性鼻结膜炎的治疗用药方式主要是局部应用，其次是口服。

过敏性鼻结膜炎目鼻同治归纳起来主要有下列几个方面：

(1)避免接触变应原

(2)药物治疗

(3)免疫治疗。

1、避免接触变应原：过敏性鼻结膜炎属于变态反应性疾病。如能避免接触过敏原，则往往能预防其发生和发展。对于自然界的花粉，尘螨、细小颗粒等不可避免的过敏原的预防；对提高其生活质量以及减轻眼、鼻部症状方面都起到了很好的作用。

2、（1）糖皮质激素：糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻结膜炎的一线药物。眼科常用的糖皮质激素为氯替泼诺和利美索龙，副作用较小，是相对安全的糖皮质激素类药物。鼻部局部常用的有曲安奈德、布地奈德、曲安西龙、糠酸莫米松等。

但眼部长期应用有导致青光眼、白内障、继发感染等不良反应。鼻用糖皮质激素有时还可出现鼻粘膜局部刺激感，咽喉部出现白色念球菌感染、轻度的鼻出血或血性分泌物。

（2）抗组胺药：抗组胺药亦是治疗过敏性鼻结膜炎的一线药物。如奥洛他定滴

眼液以及西替利嗪等。

（3）白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，能有效缓解过敏性鼻炎打喷嚏、流涕和鼻塞等症状。

3、免疫治疗：采用注射特异性的过敏原以降低患者对其敏感性。通过反复接触过敏原，最终达到“脱敏”目的。如皮下免疫治疗以及舌下免疫治疗等。

当出现过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎时提示疾病加重并进展至下一阶段，提示我们需积极合理治疗，控制过敏性疾病进展，当出现过敏性结膜炎时请不要掉以轻心，否则容易过敏性鼻炎容易合并哮喘的出现。

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