通过电话听出来的疾病

今天，是五一节前最后的“黑色星期一”，患者很多，特别忙，特别累，下班之后，在门诊大院拍了一幅月季花盛开的图片，

回到家吃过晚饭，真的是累得受不了，于是，我又拿出了我平时对抗看诊疲劳的“绝招”，晚饭后出门遛弯拍照，缓解疲劳的身心。

走出家门，沿着马路走进紫荆山公园，从紫荆山公园东院的西门出来，沿着金水河南岸往西继续前行，拍一幅紫荆山百货大楼的夜景，

那配色真的很漂亮，走到紫荆山路，拐几个弯，就来到了丹尼斯大卖场，去买了几个我喜欢吃的芒果，再原路返回，进到家门，已经是九点多了，我刚刚躺下来想休息一会，我的电话响了！我的一个亲学生在电话里急切地说：“梁老师，不好意思晚上还要打扰您，刚才，我外甥女吃鱼的时候，不小心，可能鱼刺卡在了食管，这可怎么办呀？”，“小孩多大了？吃的鱼是多大的？鱼的哪个部分？小孩有什么表现？”，“小孩刚刚两岁一个月，吃的鱼是黄鱼，大概有15CM那么长，没看清楚吃的哪个部分，小姑娘平时就爱吃鱼，刚才突然卡了一下，然后有呕吐，现在一直说难受，疼，不敢吃东西，”，“呕吐物在哪里？需要用手一点一点检查，有时候随着呕吐，会把鱼刺呕吐出来，如果查到了鱼刺，小孩也不难受了，就可以观察。如果查不到，还得想办法去取鱼刺，”，“哎呀，我们没想到检查呕吐物，那呕吐物倒掉了！现在能去取鱼刺吗？”，“需要等空腹6小时，不然胃内有食物，麻醉引起呕吐会有危险，”，“现在就是不知道有没有鱼刺，究竟在哪里？”，“你说的那么小的鱼刺，做螺旋CT，不见得能够扫查出来。”，就在我们两个说话的时候，我在听筒里听到了小孩咳嗽的声音，我心里想，会不会鱼刺还在咽喉部？于是我赶紧对学生说：“医院的耳鼻喉科，大医院都开急诊，如果还在咽喉部，取出鱼刺比较容易，如果看不到鱼刺，就需要观察，等到过了6个小时再想办法做胃镜取异物了，”，“梁老师，医院吧？”，“医院耳鼻喉有急诊，可以过来，但是，你们在西郊住，应该就近先去郑大一附院看看。”。

就在刚才，学生告诉我，她们去了郑大一附院，急诊耳鼻喉科看诊，医生从小孩的咽部，取出来了一根长度大约2CM的毛刺，取出来之后问小姑娘，还难受吗？小孩当即说，不难受，不疼了！这一次，我接听电话通过咳嗽的声音做出了正确的判断！

通过这个案例，我想告诉大家，从嘴进入的异物，第一关有可能卡在咽喉部，如果造成呼吸困难，急救的时候可以采取海姆立克法！如果没有窒息危险，可以首先就诊耳鼻喉科，如果在咽喉部，取出相对容易，如果没有发现异物，就可能需要去消化内科通过胃镜取异物了！我也告诉我的亲学生，对于小儿和老人，在吃鱼的时候，需要选择大鱼，挑干净鱼刺才可以让他们吃肉喝汤，以免形成鱼刺异物！医院消化内科梁宝松

欢迎转载我的文章，欢迎把我的

转载请注明：http://www.xiaotaoqiqi.com/jbyh/5003.html