儿童经常咳嗽治疗不好，可能与耳鼻喉疾病有
秋季到了，很多孩子干咳
各种检查做了一堆
药也吃了许多
不仅无好转，反而越来越重
临床上引起儿童慢性咳嗽最重要的原因，是由于上气道异常所导致的以慢性咳嗽为主要症状，以及一系列上呼吸道感染和炎症的临床表现，且主要是与儿童腺样体肥大/炎症以及鼻-鼻窦炎等密切相关，以咳嗽为主要症状，伴或不伴鼻后滴漏综合征（由鼻涕倒流到咽喉气道而引起）。
让我们一起了解下这些“顽症”！
1、过敏性鼻炎：常伴发哮喘（包括咳嗽变异性哮喘），被称为“一个气道，一种疾病”。研究表明，儿童的过敏性鼻炎是哮喘的发病危险因素。在过敏性鼻炎合并哮喘的患者中，治疗过敏性鼻炎对改善哮喘症状，减少哮喘的急性发作有显著意义。
2、鼻窦炎：主要是黏脓鼻涕倒流，刺激咽喉及下呼吸道引起，或因伴发黏膜变态反应引起。而慢性鼻窦炎同时伴有下呼吸道炎性病变，如反复性支气管炎、支气管哮喘等，则可称为鼻窦支气管综合征。
3、腺样体肥大：因鼻咽部分泌物往下流刺激呼吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳。且长期张口呼吸，咽部干痒，亦会引起咳嗽。
4、慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症。可有咽部发干、发痒，异物感及刺激性咳嗽等症状。
5、慢性喉炎：喉部常有不适感，如刺痛、烧灼感、异物感、干燥感等。患儿借咳嗽以求暂时减轻喉部不适感觉，这种咳嗽常为无分泌物的干咳，是慢性喉炎的一个特有症状。此类患者声音嘶哑是最主要的症状，也可伴有喉部粘稠分泌物。
6、气管支气管异物：病史明确者诊断较易，但部分家长不能提供明确异物吸入史，患儿又不会自述发病过程，加以支气管异物的症状多样，可表现为咳嗽，低热，肺不张，呼吸困难等，确诊有时较困难。当怀疑此疾病时，可行胸部CT检查，喉气管内镜检查可确诊。
温馨提示：及时明确小儿咳嗽病因很重要，关系到治疗和愈后。慢性咳嗽不一定都是支气管炎所致，因此对以慢性咳嗽为主要症状的患儿，应积极检查是否有耳鼻喉方面的疾病，以便早期给予干预治疗，使慢性咳嗽达到治愈。
特邀上海专家会诊
宋学章
主任医师/学科带头人
科室：耳鼻喉科
会诊时间：8月24日
医院耳鼻喉科主任
澳大利亚新南威尔士大学客座教授
鼻腔部份神经阻断治疗过敏性鼻炎创始人
梁晶
副主任医师
科室：耳鼻喉科
会诊时间：8月26日
医院耳鼻喉科专家、教授
中华医学会上海分会耳鼻咽喉科会员
从事耳鼻咽喉临床工作30余年
赵福珍
副主任医师
科室：耳鼻喉科
会诊时间：8月27日
医院耳鼻喉科专家、教授
中华医学会上海分会耳鼻咽喉科会员
从事耳鼻咽喉临床工作30余年
王杰
主任医师/教授
科室：耳鼻喉科
会诊时间：8月27日
耳鼻咽喉科特邀手术专家，年手术量近例
医院耳鼻喉科专家、教授
中华医学会上海分会耳鼻咽喉科副主任会员
陈志强
耳鼻喉科主任/学科带头人
科室：耳鼻喉科
擅长耳鼻喉科疾病诊治和耳聋、耳鸣、眩晕诊治；各种听力损害的预防、诊断、手术与非手术治疗以及康复训练。在耳鸣、耳聋、眩晕等相关疾病的诊断与治疗上有很深的造诣。
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