贾医生学经方18能治疗咽喉部疾病的甘草汤

《伤寒论》条：少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。

甘草二两。上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。

《金匮要略》第七篇第十条：咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。

桔梗一两、甘草二两，上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。

伤寒论条说，“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”，少阴病为病患阴阳俱不足，以阳虚为主，而此时仅咽痛一个症状，以甘草一味清泻热邪而不伤正气，此处正显示甘草为“国老”之本性，《药性赋》说甘草“解百毒而有效，协诸药而无争，以其甘能缓急，故有国老之称。”日本经方家说“主治急迫也。故治里急、急痛、挛急。而旁治厥冷、烦燥、冲逆之等诸般迫急之毒也”。而与甘草相配伍的经方如芍药甘草汤、桔梗甘草汤、桂枝甘草汤、甘草干姜汤、大黄甘草汤、甘草麻黄汤正说明这一点。黄煌教授在其著作中说，“可将甘草汤视为皮肤粘膜的止痛剂和修复剂”，但是甘草汤治疗急迫的症状，症状解除，则应停止使用，以其他综合治法善后，不可长期应用。

如果咽喉疼痛，服用甘草汤不缓解，那就是咽部化脓了。当咽部疼痛发炎时，如果疼痛缓解常常是炎症消失而且感染病灶消失，如果疼痛加剧则局部炎症性张力增大，感染控制得不好则会化脓，这时用桔梗汤。桔梗汤是治疗咽喉部疾病的基本方。历代在此方基础上，衍化出了很多方子，如伴咳渴者，加五味子；咽干口燥者加石斛、沙参；咽喉肿痛甚者加元参、山豆根、射干等治法。如治疗肺痈还需要与千金苇茎汤合用。

在一次笔者参加的国医大师徐经世教授的讲座上，一位临床医生问，在临床中常常遇到感冒发热或肺部感染的问题，经抗生素治疗后，感染消失，而遗留咳嗽，咳嗽以咽喉痒为主要特征，有痰或无痰，遇风则咳，用诸药皆效果不佳，请徐老给支招。徐老讲，这种情况应该是桔梗汤加味治疗，根据具体症状可以加僵蚕、蝉蜕、薄荷、胖大海之类的药物，桔梗汤很少单独使用，一般咽喉部问题离不了桔梗汤。

笔者是推拿科医生，以中药治疗这类疾病的机会不多，但是仍然会遇到一些不得不去面对的病人。以桔梗汤加味组成的喉科六味汤是比较有特点的一个方子，笔者有数例治验，兹举两个病例共享以供借鉴。

大约两年之前，笔者返乡省亲，邻居家的嫂子找过来看病，说是常常咳嗽，晚上嗓子还痒痒的，一痒就咳个不停，并且不能到的灰尘的房间里去，如果屋子里灰尘大一点就感觉胸闷，憋得慌，喘不上气，都2个月了。详细询问病史，才知道2月之前，一次感冒发烧，输液治疗后，发烧感冒好了，但是留下了这么一个问题。当时思考这位嫂子身体相对较为强壮，也没有其他特殊的不舒服，就是这么一个咽喉痒、咳嗽、尘多则胸闷，这个肯定是咽喉有慢性的炎症和气道高敏状态。无恶风恶寒非太阳表证，无阳明里热之症，身体强壮各种三阴症状皆无，应为少阳症，确立基本的判断后，给予喉科六味汤加小柴胡汤，基本上原方合用，告诉她先服用三付，如果没有什么不舒服，可以服至七剂，由于赶着回来上班，就嘱她服完药后，再电话联系。笔者返回广州四五天后，给家里打电话询问嫂子情况。母亲说，她吃到六付药，就已经好了，而且不再怕灰尘。这真是个宝贵的经验，喉科六味汤和小柴胡汤有抗气道高敏的功效。没有想到，不久后再次用上这个经验。

也是在之后的一次回家探亲时，去看望亲戚家的大叔，大叔60多岁了，身体很好，自从一次感冒后，遗留咳嗽，而且咳得非常利害，咽喉一发痒马上咳，咳到感觉肺都咳出来了，日夜都可能发作，没有规律，十分辛苦。原来还吸烟，现在一闻到烟味，马上觉得胸闷，憋得难受。有了上次的经验，这次仍用喉科六味汤合小柴胡汤，略加点清润的药物，嘱他先吃五剂观察。几天后家里打电话过来说，吃药后减轻，问还要不要吃，就建议他原方再吃几付观察。在过了很多天后，偶然的一次通话说起，大叔吃了十来剂中药后，症状都消失了，就停药了。这验证了咽痒性咳嗽和气道高敏确实可以通过喉科六味汤和小柴胡汤的合方治疗。在之后工作中，常常有熟人过来让帮着开点中药看看感冒咳嗽，遇到这种情况采用这个方法治疗，常常可以获效。

喉科六味汤的具体组成应用，







































金扬沙银屑胶囊是不是治白癜风的药
北京能治疗白癜风吗

转载请注明：http://www.xiaotaoqiqi.com/jbyh/3035.html