协佳耳鼻喉科故事一台精细的内窥镜微创
近日，医院耳鼻喉科接到一位患者吴先生，同时患有分泌性中耳炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲及慢性咽炎等多种耳鼻喉疾病。
医院耳鼻喉科特邀北京会诊专家邢中杰、徐志忠、方承东，解放军第四军医大学医学博士乔胜铎教授立刻同住院部医生开展联合会诊，为吴先生定制了个体化的治疗方案，并在住院后第二天为其实施了一台精细的内镜手术，同时治疗了吴先生的分泌性中耳炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎三种疾病，并在后续为吴先生的慢性咽炎做了一系列的保守治疗。
出院后数天恢复良好又来复查的吴先生带来一面锦旗，他激动地握住主刀医生乔胜铎博士及北京会诊专家邢中杰、徐志忠、方承东主任，千言万语难表谢意。
突发耳鸣以为是劳累过度一忍就是一礼拜11月1日上午9:00左右，医院耳鼻喉科邢中杰主任接到了一位患者吴先生，据吴先生自述：“我是***正骨的按摩师，大约两个月前左右，在一天的工作结束后，我的右耳突然出现了耳鸣，一开始我以为是因为最近患者太多，自己太累了，可能睡一觉休息过来就没事儿了，结果睡了一觉转天还是有耳鸣，耳鸣过的人都知道，耳鸣的感觉真的太难受了，噪声大的地方还不明显，每次一回到家，尤其是夜里入睡时，这像打鼓一样的耳鸣声就越来越明显。
但是那会儿病人实在是太多了，我就想着先再等等看，万一这耳鸣自己减轻了，我就自己忍了一礼拜，没想到这一等，可把自己的耳朵给等坏了。”
耳鸣对人体健康影响极大耳鼻喉三部位竟症状齐发听到这，邢中杰主任说：“您真能忍，在耳鸣的状态下还忙于工作坚持了一周。耳鸣患者还有我们大夫都知道，耳鸣可不好受，不少持续耳鸣的患者因为休息不好都伴有神经衰弱或因休息质量差导致身体免疫力下降引起一系列系统性疾病。”
“是啊，我现在想想都不知道当初怎么忍过来的。可能是白天太忙反而给忘了吧，但是夜里耳鸣不饶我啊。大约持续了一礼拜，我的耳朵开始有明显的闷堵感，白天我的患者跟我讲话，我听得也非常吃力。我以前就有的鼻塞、流鼻涕、咽喉异物感三种症状居然全都加重了，我这时候感觉情况不对了，特别害怕得了什么大病。”
邢中杰主任点点头表示，人的五官是相通的，耳鼻喉疾病不给予治疗很容易相互影响。
医院治疗无果被推荐了协佳耳鼻喉科“我立马结了手头上的工作，先后去了医院做检查，他们只给我做了洗鼻器冲洗治疗，又给我开了点药。这洗鼻治疗后，我的鼻塞、流鼻涕的症状倒是明显减轻了。回家又吃了一个疗程的药，结果耳鸣、耳堵、听力下降的症状不仅没有减轻，还一天比一天严重。”
“这时候，我的一个患者朋友听说我的病症，告诉我这种医院是不行的，医院的专科检查、治疗设备并不完善，而且大夫也不够具有针对性，还医院治。他告诉我当初他爱人治鼻医院，最后还是在医院耳鼻喉科治好的。说不信专科就是不行。我让闺女帮我上网一查，医院就在海珠区，离我还不远，转天我们就来了。”
医院明文规定保障每位患者问诊时间吴先生继续说“来了以后，我们听说邢中杰主任耳朵的病看得好，就挂了邢中杰主任的号，我把病症还医院看过的事都跟邢中杰主任讲了一遍，说了十分多钟，邢主任特别耐心地听着我描述。
说实话，真比医院的大夫态度强多了，医院的大夫都特别不耐烦，我话都说不完就不让我说，直接给我下定论开药。我都怀疑他们那样不把病人话听完，能看好病么?出来之后，我爱人就给我指门口贴的‘行医准则’，原来咱这的工作要求里就有‘认真负责，保障每位患者问诊时间不低于20分钟’，我爱人也说，这样才能保障每位患者的问诊质量，太为患者着想了。”
耳鼻喉三官相通同时患5种病并不稀奇吴先生说：“因为我耳鼻喉三个部位都不舒服，邢中杰主任认真地给我做了耳鼻喉三项内窥镜检查。检查结果表示我右耳是分泌性中耳炎，还有鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎和慢性咽炎。”
邢中杰主任表示，就吴先生目前的病情发展程度而言，像之前那医院仅采用药物洗鼻和吃药是肯定不行的。邢中杰主任初步判断吴先生的右耳病情较为严重，需要做内镜下鼓膜切开置管术，鼻部情况需与手术医生会诊后再下结论，建议吴先生先办理住院。
转天上午，邢中杰主任、手术专家乔胜铎教授与其他医生便针对吴先生的情况进行了会诊，并为吴先生定制了一套个体化诊疗方案。
手术专家乔胜铎教授表示，吴先生患有鼻中隔偏曲，这种疾病吃药是无效的，且鼻中隔偏曲不仅会导致持续性鼻塞，还会并发慢性鼻炎。药物洗鼻对吴先生的鼻炎、鼻窦炎只能达到暂时缓解的效果，一段时间后，因为没有清除病灶，鼻炎和鼻窦炎的症状还会回来。另外，慢性鼻炎、鼻窦炎等都会导致吴先生长期张口呼吸，及鼻腔分泌物的刺激也会引起慢性咽喉炎。因此，像吴先生这种因未及时施治，导致同时患了多种耳鼻喉疾病并不稀奇，如果吴先生能够更早的到院治疗，或不会有这么多并发症发生。
1台手术完成3种治疗医学博士乔胜铎教授主刀
吴先生的微创手术定于11月3日上午9:30分准时开始，为吴先生主刀的专家，正是特邀北京手术专家、解放军第四军医大学医学博士乔胜铎教授：
“患者的右耳鼓室内有积液，我们为患者采用了鼓室成形术，也就是将患者的右耳鼓膜切开一个约2.0～4.0mm的小口，用吸引管吸取鼓室积液，用地塞米松注射液进行冲洗，再将通气管嵌于鼓膜切口内，对患者鼓室内积液产生引流效果。一般通气引流管，可视病情放3～6个月或1～2年后取出。直到患者耳部完全康复，引流管方可取出，患者听力也将完全恢复正常，期间需注意预防感染。”
“针对吴先生的鼻窦炎，我们为其采用了FESS多窦一清术，该手术在鼻内镜下纠正鼻腔解剖学异常、清除不可逆的病变，尽可能保留鼻-鼻窦黏膜，重建鼻腔鼻窦通气引流，为鼻腔鼻窦粘膜炎症的良性转归创造了生理性局部环境，达到鼻-鼻窦粘膜形态与自身功能的恢复。手术创伤小，操作精细，多项研究表明该手术获得了满意效果，短期、长期的随访效果均表明改善率高达90%。”
“对吴先生的鼻中隔偏曲，我们采用了鼻中隔微创复位疗法、鼻甲成形术、双下甲骨折移位术，同时采用了鼻腔免填塞技术。该手术可纠正鼻腔异形、保留鼻粘膜、鼻甲等组织的正常功能，在高倍内窥镜的指引下，深入病灶部位，准确定位，在直视下精确地将病变、突起部分气化消融，清除病变组织和骨头，创造、改善鼻腔生理环境，从而达到治疗鼻窦炎，防止复发的目的。我院特别采用的鼻腔免填塞技术，相比较传统手术，该技术无需鼻部填充，减少换药次数，避免术后换药时创口二次损伤和痛苦，少有术后并发症，极大程度上减少了患者的痛苦。”
做完手术的吴先生医院的时候大不一样：“我这回是自己不够重视自己的病，医院把病给耽误了，本来我自己就是治病的，还没想通这种事，失策啊!医院耳鼻喉科的大夫们都太专业，太棒了，我非常感谢为我查病的邢中杰主任，还有我的主刀医师乔胜铎教授，以及帮了我不少忙的另外两位北京专家徐主任和方主任。真是太感谢了!尤其是乔胜铎教授，我这一台手术就做了足足两个多小时，同时治好了我三种病，真是太辛苦乔胜铎教授了。我后期一定积极配合治疗，再把治好的地方都好好巩固了!”
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