因为这个味,让追求者望而却步,原来是这里

今年29岁的小曦，模样长得明艳动人，事业上也频频获得傲人的成绩，但是就是鼻腔里面出现的怪味让追求者望而却步，她找医院耳鼻喉科主任熊高云，一番检查后才发现，原来是她的鼻腔“发霉”了。

小曦是大家眼中的白富美，她不断地追求个人的成长与发展，一心扑在事业上，成了商业圈的白天鹅。可是，她的爱情却总是没有着落。在一次相亲后，她看上了对方，对方却婉拒。这让小曦的自信心一落千丈，到底是哪里出了问题呢？

小曦追问对方，对方说，其他都很满意，就是......原来靠近小曦的时候，总是能闻到一股令人作呕的腥臭味，非常让人难以接受。

经过多处打听，她找医院耳鼻喉科的主任熊高云。“有时会出现面部疼痛，并伴有鼻塞、脓涕，鼻涕中带血丝，甚至身边人都能闻到令人作呕的腥臭味。”熊主任听取小曦的主诉后，经过前鼻镜检查，发现小曦左侧鼻腔内有较多脓性分泌物，随后完善了鼻窦CT，结果提示真菌性鼻窦炎，小曦眉头紧锁，这个是什么病？需要怎么治疗呢？

熊主任说真菌性鼻窦炎是鼻科常见的一种特异性感染性疾病，其中真菌性上颌窦炎和真菌性蝶窦炎最为常见，它的首发症状常常表现为头痛。部分患者还会出现面部疼痛，可能还会伴有鼻塞、脓涕，部分患者涕中带血丝或有恶臭味等症状。近年来，真菌性鼻窦炎发病率呈上升趋势。这个疾病因无特异性症状，也容易出现漏诊和误诊。你平时有头痛吗？小曦恍然大悟，确实也有，但是我以为是工作强度太大，睡眠不足有关，有时候吃个一片散利痛也管用，也就没有太当一回事儿。

熊主任说看来你的头痛和这疾病也脱不了干系，继续补充解释道：人群中不论我们健康成人还是慢性鼻窦炎患者，其鼻腔中都存在着霉菌，机体在健全的免疫系统下能够防止可能出现的感染。但若机体长期处在这样的环境下：诸如长期使用抗生素，糖皮质激素，免疫抑制剂或接受放射治疗，或者在一些慢性消耗性疾病如糖尿病、烧伤，或各种原因下就会导致机体抵抗力下降，随之就会出现真菌感染的可能。

真菌性鼻窦炎治疗原则是彻底清除鼻窦腔内蓄积的真菌团块，重建鼻腔和鼻窦通气引流通道，并确保长期和充分的引流及通气，恢复黏膜纤毛清除系统功能，彻底改变真菌赖以生存的微环境。真菌性鼻窦炎，一旦发现，建议及早手术！熊主任说小曦的这个问题，药物治疗是没有用的，只有通过手术切除鼻窦内真菌才可以根治，术后再用药物治疗防止复发，就能收获良好的治疗效果。

小曦在熊主任的建议下，施行了鼻内镜下保留窦腔黏膜的鼻窦开放手术。

（如图：鼻内镜下可见干酪样团块物，周围黏膜充血，易出血，术后病理证实为真菌团块）。

术后复查，小曦日常的头痛症状消失了，工作效率也因此提高了，业绩拾级而上。她重拾往日的自信，不仅在职场上得到领导的肯定，也顺利收获了爱情。小曦说，感谢熊主任的手术，成功逆袭了她不完美的自己。

熊主任说，当出现不明原因的头痛，以及鼻腔异味症状，医院就诊，尽早明确病因，接受科学规范的治疗是关键！

熊主任提醒大家，真菌性鼻窦炎手术治疗，以及术后规范化的随访很重要，若不及时手术，真菌能够破坏周围临近骨质，导致眶周、颌面及颅底骨质的破坏，从而导致相应部位的症状，甚至危及患者生命。术后一年内也需要坚持门诊鼻内镜复查及规范化治疗，坚持使用鼻腔喷雾剂及鼻腔冲洗器。预防复发同样很重要！

真菌性鼻窦炎我们日常需要注意的几点：

1

要改正捏鼻子的不良习惯，当患者有鼻涕的时候，不要太过于用力用手捏，不要用手去抠鼻子，这样不仅容易弄破鼻腔黏膜导致鼻腔出血，同时还容易把细菌带入鼻腔导致感染。

2

遵医嘱用药，不要盲目使用药物。引起真菌性鼻窦炎的主要因素就是滥用抗生素、糖皮质激素等药物。

3

增强自身体质。在日常生活中要多参加体育锻炼，增强自身体质和抵抗疾病的能力。注意防寒保暖，预防感冒。

4

注意饮食：注意日常的饮食，注意营养均衡摄入，避免辣椒、生姜等刺激性很强的食物。

5

要注意鼻腔的卫生：在平时的生活中应多加注意鼻腔的清洁卫生，可以使用生理盐水喷鼻清洗鼻腔。

6

注意鼻腔的保护：卧室内要保持空气流通，如果气温变化比较大时，出门可以戴口罩，减少外部环境对鼻腔的刺激。

来源：耳鼻喉科作者：陈燕萍

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