术后中国癌症患者生存质量白皮
癌症至今仍旧是威胁我们健康与生命的重症,虽然医学不断在进步,癌症的治疗方式不断在改进,但在治疗过程中,很多副作用在所难免。
许多接受癌症治疗的患者有可能产生长期的副作用,苦不堪言。事实上,对癌症治疗的副作用的评估和治疗也应该是治疗的重要组成部分。
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肿瘤术后重建,海洋活性物质如何接力放化疗?
癌症治疗10大常见副作用
①脱发
②口腔或喉咙不适
③体重变化
④恶心和呕吐
⑤便秘
⑥皮肤变化
⑦贫血(红细胞过少)
⑧疲劳(红细胞太少)
⑨出血和瘀伤(血小板减少症)
⑩感染(白细胞过少)
依照《00中国癌症患者生存质量白皮书》影响患者生活质量的重要因素,对疲乏、癌痛及睡眠障碍三个方面提出明确的应对策略,以期帮助患者调节自身的生活情况,提高生活质量。
一、疲乏癌因性疲劳是一种扰乱机体正常功能的非同寻常的、持久的、主观的劳累感,与活动强度无关,与癌症或癌症治疗有关,常伴有功能障碍,它从体力、精神、心理、情绪等多个方面影响着患者。
《00中国癌症患者生存质量白皮书》中提到,疲乏是严重影响癌症患者生活质量的症状之一,占据影响患者生活质量原因的第一或第二位,4.9%的癌症患者因疲乏而对生活产生了严重的影响。
虽然疲乏是影响癌症患者生活质量的重要因素之一,但提前预防能够一定程度减少疲乏症状的加剧。当出现这十种危险信号时,预示着身体已产生疲劳,需要立即进行调节。
感觉眼睛发酸、干涩
咽喉痛
头晕头痛
肩颈部发僵
食量大增
记忆力下降
一点小事也生气
关节疼痛
口气不好
反应迟钝、决策力降低
癌症术后疲乏,如何应对?
1、调整心态,转移注意力
当你感觉到很疲劳乏力的时候,会出现自己“病情特别严重”,“治不好了”的负面心理反应,而这些反应会促进和加重疲乏,严重影响治疗及康复。
当你有这种负面的心理时候,调整好自己的心态,了解癌因性疲乏的知识,它不是疾病进展或者治疗没有效果的指征。
你要保持乐观的情绪,去做自己喜欢的事情,如看书,听音乐,看小说,刺绣,画画等转移注意力,最大程度上缓解乏力症状,减少痛苦。
、均衡饮食,加强营养
化疗期的药物对胃肠道功能损伤很大,胃口差,没有食欲。饮食以清淡,易消化,易吸收食物为主,并注意少量多餐,不要勉强进食。
白细胞低,有贫血症状,可以适度的食用骨头汤,瘦肉,大枣,蘑菇,香菇和核桃等食物,也可以吃一些黄鳝骨头汤,泥鳅汤等,对防止贫血,升高白细胞有一定的作用,可以减轻疲乏。
3、培养兴趣,科学运动
医院的LisAdamsen等进行的为期3年的对69位癌症患者的研究发现,高强度运动有助于减轻癌症患者的疲劳感。
研究者发现,干预组的其他指标如身体状况、运动功能、精神状况、疼痛、失眠等也有所改善,其中改善最明显的是疲劳感。因此,即使有疲乏的症状,不是一味地休息,应适量安排每日进行运动。要循序渐进,根据自身情况的改变来作调整,千万不能过度运动。
二、癌痛《00中国癌症患者生存质量白皮书》中提到,57.4%的癌症患者会出现不同程度的疼痛,总体而言轻度疼痛患者居多,但患者的病理分期越晚,疼痛程度高的患者占比越多,换而言之,越到晚期患者疼痛感可能会越加剧烈,这不仅严重降低了患者的生活质量,还影响了患者的生存意志。
一些特定类型癌症患者的疼痛患病率特别高,例如胰腺癌(44%)、头颈癌(40%)。此外,最新研究显示,任何阶段(早期或转移)癌症患者均伴有不同类型的疼痛或疼痛综合症,而且56-8.3%患者的病情无法得到有效治疗。
70%的晚期癌症可出现明显的疼痛,每年至少有万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到了合理疼痛治疗。大量研究证明,依据现有的药物知识和治疗方法,90%的癌症疼痛是能够得到满意的缓解。
面对癌痛,首选采用世界卫生组织三阶梯疗法,具体原则是这样的:轻度疼痛可以用一些非阿片类止痛药物,比如非甾类消炎镇痛的各种药物;中度疼痛用弱阿片类药物,比如可待因;而重度疼痛用强阿片类药物,比如吗啡、羟考酮、芬太尼等。
三、睡眠障碍睡眠障碍已成为了癌症患者的重要症状表现之一,曾有研究表示,近六成的中晚期癌症患者出现有睡眠障碍,其中失眠尤为常见。《00中国癌症患者生存质量白皮书》中也有提及,七成以上的受访患者存在睡眠障碍,“难以入睡且易醒”、“晚上睡过觉,白天依然昏昏欲睡”、“失眠后心情烦闷”是这部分群体常见的三大睡眠问题,分别占比8.8%、13.7%、11.1%。
而癌症患者产生睡眠障碍的主要原因是患者的心理压力、自身的癌痛、药物所产生的副作用,在不仅对患者的治疗和康复造成了严重的不良影响,更是导致患者生活质量下降的主要原因之一。甚至,由于睡眠障碍会导致患者免疫力下降,最终还可能造成病情的加重,或是复发。
改善睡眠质量的几个方式:1.治疗失眠的药物
入睡前半小时前低剂量服用褪黑素可以通过升高体内的褪黑素水平,提高人的睡意,改善失眠症状。另外,有研究表明,褪黑素在一定程度上能够增加疾病的完全和部分缓解率、1年生存期,同时还可以减少放化疗后的血小板减少、神经毒性、乏力等副作用的发生率。
.补充海洋活性物质
对于肿瘤术后患者来说,补充海洋活性肽是改善睡眠的一个好帮手。补充活性肽可以调节激素分泌波动,从而缓解康复期带来的各种问题,睡眠障碍自然就被消除了。
下丘脑外侧区合成和分泌的一种具有促进摄食作用的小分子神经多肽,具有多种神经调节功能,在参与睡眠的调节中也扮演重要的角色。它参与睡眠——觉醒周期的调节,是觉醒通路中一种重要的下丘脑神经肽。因此,补充海洋活性多肽可以帮你获得深度睡眠。尤其对于更年期女性来说。身体内活性肽的流失会带来一系列情绪问题,补充活性多肽,平稳渡过肿瘤修复期。
同时,活性肽能快速刺激松果体分泌功能,使体内褪黑素分泌增加。促进脑细胞功能的恢复,有效帮助入眠、显著提升睡眠质量。
3.制定科学的睡眠时间
正常情况下,身体在9点会开始分泌褪黑素,逐渐使人产生睡意,凌晨1-点是睡得最深的时候。但如果这个时间段没睡,就容易失眠。因而,制定好科学的睡眠时间,养成“生物钟”,能够帮助调理至正常的睡眠。
三、口腔喉咙异常由于化疗是一种全身治疗,目标是快速分裂细胞,因此口腔和喉咙中的正常细胞可能会受损。这可能会导致口腔溃疡、口干或味觉和嗅觉发生变化。此外,接受头颈部放疗的患者口腔变化会更严重。
口腔溃疡(粘膜炎)粘膜炎是指口腔、嘴唇或喉咙发炎和/或溃疡的术语。口腔溃疡持续多长时间取决于治疗类型和时间。
如果治疗会引起口腔溃疡,需要在治疗早期就开始养成良好的口腔护理习惯。
如果粘膜炎疼痛影响进食,需要药物来控制疼痛。进食或饮水时感到疼痛,需咨询医生或护士开药。
口干有时化疗和放射治疗可以减少口腔中的唾液量,引起口干、唾液粘稠。口干会使人咀嚼和吞咽困难。放疗引起的口干,治疗结束后还会存在,可以请求医生用药增加唾液量,改善症状。
味觉、嗅觉改变癌症治疗可以使食物味道像金属或粉笔,完全没有味道,或者与以前完全不同。在大多数情况下,治疗结束后这种情况就会消失。
味觉和嗅觉是进食的重要组成部分。味觉、嗅觉的变化通常是暂时的,会在治疗完成后三个月内消失。
味觉、嗅觉改变影响您的饮食,向医生或护士寻求帮助。
应对口腔问题:治疗之前,咨询医生是否要进行牙齿护理。如果存在感染风险,可能有必要在治疗前完成牙齿护理,预防感染。
每天检查口腔和舌头是否有口腔溃疡、红色区域或白斑。白斑可能表明感染。
多喝水,嚼口香糖或吮吸硬糖,保持口腔湿润。
用超柔软的牙刷刷牙并使用含氟牙膏。
避免使用漱口水,因为它会使你的嘴干燥。
口腔溃疡时,避免吃尖锐、松脆、辛辣或柑橘类食物、含酒精饮料和烟草。
吃凉爽、常温、柔软易食的食物,如熟谷物,软煮或炒鸡蛋,酸奶和布丁。
冰块或冰棒可能会减轻疼痛,口腔溃疡需要止痛药,需要找医生或护士。
如果味觉和嗅觉的变化影响饮食,可以找营养师帮助。
五、体重变化癌症治疗引起体重变化是常见的。如果治疗前您一直很瘦,或者多年来一直在努力减肥。手术、化疗副作用,新药物,较少的身体活动或抑郁症会导致体重增加。有些是暂时的,有些可能持续更长时间。
如果您担心体重减轻或增加,可以咨询医疗团队寻求建议,以帮助确定体重增加或减少的原因,制定解决方案。
严格控制饮食和锻炼计划可能不适合癌症治疗,治疗期间医生建议不能失去或增加太多体重。营养和合理的身体活动很重要。
研究表明,肥胖可导致某些类型癌症的复发。健康饮食是改善癌症的绝佳方法。
如何减重?
多吃蔬菜,水果,粗粮和豆类等热量低,纤维含量高的食物,让您感觉饱腹。
少吃一小部分食物。
只在饿的时候才吃。
经常锻炼。
如何增重?
少量多餐,而不是每天三餐。
饥饿、胃口好时,进食高卡路里的食物和饮料。
在您可能最饥饿的时候计划您最大的一餐。
即使不饿也要定期吃零食。
轻轻地锻炼以增加食欲。
两餐之间喝饮料而不是主食。
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