嗓子有异物感不都是咽炎

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嗓子有异物感不都是咽炎

（医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师王小轶和主持人高歌在直播间）

说话过多喉咙不舒服？不一定是咽炎!教师、主持人说话多，网上都说这种职业人群容易患咽炎，但实际上他们主要是喉部有炎症，咽炎只是喉炎的一个辅助类的表现，咽和喉完全是不同的两个器官，但它又有相关。呼吸经过咽，气体进入喉，喉是一个呼吸器官，具有呼吸功能，而咽不仅仅具有呼吸功能，还具有消化的吞咽的功能，喉和咽又相连，互相相关，过了咽部，气体进行到下一站就叫喉，有咽炎的病人，有喉炎的病人他可能或多或少地互相影响，所以确实是一些特殊职业的人，播音、老师、售票员、售货员等，就是用嗓音过多的职业人群，肯定在发音过多的情况下也会有咽炎的异物感，如何区分呢？声音嘶哑的症状就可以确诊为喉炎，咽炎不会导致这个症状。咽部其实有四对扁桃体，红肿就是在防御！张开嘴大家都能看见扁桃体，扁桃体其实就是咽部的一个结构，我们大家看到扁桃体应该准确地讲叫颚扁桃体，人应该有四对扁桃体，大家张嘴能看到的只是其中一对。其他三对都需要我们一些特殊的器械，医院才能看到，比如说舌根的有舌扁桃体，鼻子后面有一个咽鼓管，叫咽扁桃体，包括好多咽的两侧，还有叫咽侧锁，因为它都是淋巴组织，大家都可以认为是一种扁桃体，扁桃体也是咽的一个组成部位，为什么扁桃体要长在咽部呢？咽扁桃体也是一个淋巴器官，大量的淋巴细胞，其实血液里，白细胞里也有一种成分叫淋巴细胞，它的淋巴细胞聚集成团，具有防御功能，造成红肿，抵御病菌的侵害。广告说，嗓子里有异物，恶心、干呕，那就是咽炎？别被误导！这是错误。还有一些早期的肿瘤，表现也是这种咽有异物感，咽部觉得不适，中医讲叫“咳之不出，吞之不下，吐之不出”这种感觉，比如说下咽癌，一些喉癌，一些声门上的喉癌，这种病人早期表现跟咽炎很相似，也表现为异物感，不适感，如果这种当慢性咽炎治，医院就诊的时候已经范围波及到声带，声音嘶哑的时候再来就晚了，可能需要更大范围的切除。消化道有问题也会引发咽炎？没错，很多人有这种感觉，胃不舒服会打嗝儿，会反酸，会烧心，正常的人胃酸是在胃里，它的PH值能够达到1.7，相当于盐酸的水平了，但为什么正常人胃没有事呢？因为有一些特殊的结构，它能够耐受这种酸，而咽喉部的黏膜它很娇嫩，它不具有抗酸性，所以说一些胃不好，或者有贲门食管症，或胃食管反流的病人，或焦虑、劳累、紧张以后，夜间吃夜宵吃太多了，胃反酸，从胃里经过食管，一些酸刺激到咽部，就造成了咽有异物感，这种病人我们往往建议他们到消化道就诊。医生建议咽炎尽量保守治疗，切勿盲目手术！

有一些患者找我说能不能做手术，这种要求手术的病人，也有人曾经做过咽部的一些各种理疗，或是射频、烧灼等各种方法，我个人不太赞成。因为正常的黏膜它是有一定的功能的，如果盲目地手术，或是用一些烧灼的感觉以后，它表面的黏膜给破坏了，正常表面是有黏膜的，这个黏膜是干什么的，是形成很多微观的纤膜摆动，分泌一些腺体，如果做完手术就完全形成斑痕，以后这种功能就完全不存在了，病人可能咽干更加剧烈，这时候吃什么药，再用其他方法更难办，更难处理，所以它的一些结构已经没有了，这时候完全成了一个皮革样了，所以它没有了功能，所以我们不建议盲目地做一些手术。

偏方：听众分享不妨一试热心听众小偏方：手机尾号我咽炎史多年，经常用淡盐水嗽口，多时一日两次，感觉效果不错。手机尾号慢性咽炎，可以用手的食指沾点食盐粉末涂抹咽喉小舌头两侧，咽炎症状可以控制并缓解。手机尾号我咽炎得了多年、医生总是告诫把烟酒戒掉、少食辛辣食物、当时总没当事、退休后听劝戒掉了烟，酒也喝少啦、吃有冬凌草、消炎片，含碘片等，很长时间才好、体检时医生告诉说好啦！

手机尾号我每天早上用凉水洗脸、洗鼻子，来增强抵抗力，不感冒，不咽喉发炎。

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