小儿耳鼻咽喉科常见病诊疗方案
小儿耳鼻咽喉科常见病诊疗方案
由于小儿的解剖、生理和病理特点明显不同于成人,所以儿科疾病的诊治绝不是处理成人疾病的简单缩小，。这在耳鼻咽喉科领域更为突出。例如发生于成人的听力损失,不再影响其已形成的言语能力;但小儿的听力损失却会严重影响其言语和认知的发育。又如成人的急性喉炎主要表现为声音嘶哑,而婴幼儿急性喉炎却可能表现为严重的呼吸困难,危及生命。
有些疾病如分泌性中耳炎,扁桃体和腺样体肥大,常可以有鼻腔、咽喉免疫反应性疾病引起,且又是儿童听力下降，导致语言障碍的直接原因。
儿童的患病率远高于成人，小儿约占全部耳鼻咽喉科患者的1/3。所以小儿耳鼻咽喉科学是源于耳鼻咽喉科学和儿科学的一门相对独立的科学,国外有专门的学会和杂志,为学科发展提供良好平台。
一、小儿耳鼻咽喉科疾病特点
1.免疫性无菌性炎性水肿样反应：儿童期的解剖生理学上的特殊性和适应自然界的防御能力低下，造成鼻-咽鼓管-中耳和咽-喉部粘膜组织长期处于一个低水平的免疫状态，既“免疫性无菌性炎性水肿样反应”。
2.耳鼻咽喉器官淋巴组织免疫性肿大：耳鼻咽喉器官内外淋巴环这些部位免疫反应性肿大较为突出。
3.过敏性化脓性炎症混合存在：粘膜水肿常可以引起儿童鼻-鼻窦炎、免疫反应性鼻炎、咽喉炎，乃至分泌性中耳炎症的发生，最终出现耳鸣耳聋、声音嘶哑、咳喘哮鸣。
4.小儿耳鼻咽喉科疾病均从鼻而入：以鼻病而生，后传耳病，下传咽喉。
这就是中医所谓的耳病但从肺脏论治的关键所在，治疗儿童耳鼻咽喉科疾病以呼吸道调理，增强和上呼吸道的防御能力为主即可通治一切，儿童选择给药途径至关重要，直接影响健康服务方案。
二、小儿耳鼻咽喉科常见病种
1.儿童鼻炎2.儿童鼻窦炎、3.腺样体肥大、4分泌性中耳炎5.儿童听力下降6、咽扁桃体肥大、7.咽喉炎性嘶哑8.咽源性咳喘
三、小儿耳鼻咽喉科常见病治疗方法
（一）治疗方案：
1.治疗原则：“采纳耳鼻咽喉兼顾综合调理+局部辨证个体化给予”的治疗原则原则；儿童敷贴为主，熏泡蒸服为辅的给药方案。
2.健康管理：七日一疗程，分期管理分为“干预期、康复期、防御期”
（二）治疗方法（设置“儿童耳鼻咽喉科常见病健康管理方案”，自选模板，打印和储存”）
1.干预期：2个疗程
（1）电释药鼻疗：药物喷鼻/负离子导入2/日
（2）贴敷疗法：下关/扁桃体穴贴敷1/日；大椎穴位贴敷1/日
（4）熏服疗法：中药袋泡熏服2/日
2.康复期：2个疗程
（1）敷贴鼻疗：药物喷鼻/穴位涂膜1/日
（2）足部反射疗法：足部中药贴服1/日
（3）中药脐疗：神阙穴位贴敷1/日
3.防御期：2个疗程
（1）鼻部贴敷：穴位涂膜1/日
（2）熏服疗法：中药袋泡熏服2/日
（三）临床运用
1.电释药鼻疗：
（1）康灵皮肤粘膜抑菌洗液喷剂-RHX型（液体/膏剂）：先用液体喷剂每次两侧鼻孔各一喷，每隔一分钟重复一次，连续三次，期间如有鼻涕堵塞尽量擤出后再喷。
（2）第三次喷药时两侧鼻孔各喷2喷，佩戴仪器治疗（台式也可），5分钟关机，在喷药一次加强治疗。2/日，重症者在两次间隔期间加喷一次喷剂。
2.贴敷疗法：
（1）下关/扁桃体穴：康灵皮肤粘膜抑菌洗液喷剂-RHX型（液体/膏剂）：先在贴敷区域喷洒你液体消毒抗敏，再用微乳膏剂喷至耳鼻喉贴的远红外纤维层2-3喷，分别贴敷于两侧下关/扁桃体穴为上面，3小时/次，1/次日，3次后休息1日再贴3次。
（2）大椎穴：上述方法加药4-6喷至穴位贴敷治疗贴的吸水棉后，贴于大椎穴位上面，3小时/次，1/日，3次后休息1日再贴3次。
3.熏服疗法：
（1）小儿耳鼻喉袋泡剂-P型：干预期应用，1袋/日，（暖壶）开水泡熏蒸口鼻部位3-5分钟，余液体口服，早晚浸泡熏服1次；6岁以下6克装，6-12岁9克装。
（2）小儿耳鼻喉袋泡剂-RHH型：用法同上，防御期用。
4.中药脐疗
（1）鼻窦康皮肤粘膜抑菌洗液—RHP：先用液体喷剂局部消毒擦拭干净，在喷一次药液预防皮肤过敏。
（2）再将微乳膏剂喷到穴位敷贴治疗贴的吸水棉上面4-6喷，贴于脐部，按压1分钟，用远红外灯照射15分钟，贴敷3小时后取下（如果无条件照射，贴敷6小时）。1/日，3次后休息1天再次贴敷3次；于康复期应用。
（3）根据儿童伴随症状的轻重缓急，可以加载中药细粉，撒药法贴敷脐部。
5.敷贴鼻疗：
（1）康灵皮肤粘膜抑菌洗液喷剂-RHX型（液体/膏剂）：先用液体喷剂每次两侧鼻孔各一喷，每隔一分钟重复一次，连续三次，期间如有鼻涕堵塞尽量擤出后再喷。
（2）第三次喷药时两侧鼻孔各喷2喷，将鼻涂膜剂涂于两侧迎香穴至鼻通穴位之间位置，，1/日（夜晚用）。
6.足部反射疗法：
康灵皮肤粘膜抑菌洗液喷剂-RHX型的微乳膏剂，加药4-6喷至穴位贴敷治疗贴的吸洗水棉后，贴于足心部位，6小时/次，1次/日，3次后休息1日，再贴3次。
7.鼻部贴敷：鼻涂膜剂，1小时/次，1/日（夜晚用）。
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