金州一院上演生死急救微信聊天记录还原惊

10月31日，21：00

家住金州区的张先生做了扁桃体切除术，之后5天再发出血不止，当晚医院耳鼻喉科就诊，耳鼻喉科医生在初步查看张先生的扁桃体情况后，欲给予止血处置。

但就在此时，张先生突然感到胸口剧烈疼痛，大汗淋漓，症状持续加重，就诊医生迅速意识到张先生可能是出现了急性心脏事件，因耳鼻喉科并不具备心脏急救条件，遂呼救急救人员将张先生紧急转移至急诊抢救室。

就在急救人员到位时，张先生突然意识丧失并抽搐

此时夏波医生意识到病人可能出现了阿-斯发作，迅速地给予了胸外心脏按压，同时的其他急救人员以最快的速度将病人转移至急诊抢救室，此时病人抽搐停止，神志略有恢复，但持续处于低血压休克状态，血压76/42mmHg，并呕吐了约ML暗红色血液，急诊心电图检查报告提示：急性广泛前壁心肌梗死！

此时，张先生胸痛持续加重，且扁桃体持续出血

心内科值班医师迅速赶到现场并评估了张先生的心脏情况，请来了心内科蒋立民、周德越主任医师会诊，耳鼻喉科的于维刚主任医师也赶到现场会诊。

患者扁桃体大量出血，需要立即止血治疗

急性心梗直接危及到病人的生命，需要立即冠脉介入开通闭塞的冠脉血管，而介入治疗，同时也需要用到相关的抗凝药物，这将可能导致病人的扁桃体出血再发加重，治疗存在矛盾，但两方面问题都要得到及时有效的处理。

危急关头，两个学科的专家共同会诊

院方向病人家属交代了情况，在争得了病人家属的理解后，最后得出的处置方案是，由耳鼻喉科迅速给予扁桃体止血，随后立即前往导管室行冠脉介入治疗急性心梗。但考虑到介入术中应用抗凝药物可能导致扁桃体再次出血加重窒息，所以请来了麻醉科医师会诊，考虑是否要在全麻下行气管插管保护。

此时病人意识已经恢复，血压稳定在/70mmHg左右

麻醉科王长都主任表示，当前情况下，应用麻醉药、肌松药等全麻行气管插管将使病人丧失咳嗽反射，在某种意义上讲，可能会加剧术中风险，建议不行气管插管，直接介入治疗，如果出现术中扁桃体出血加重，将补救性插管抢救。

最终，抢救方案确定

在于维刚医生紧急给予扁桃体止血处置后，将患者送往导管室，全程麻醉科、耳鼻喉科、心内科各位专家陪同护航，准备好一切抢救药品及物资。消毒、铺单、穿刺、冠脉造影，心内科介入治疗医护人员一气呵成，随后经过了40分钟紧张有序的操作，蒋立民和汪国亮医生完美地在病人前降支闭塞的部位植入了2枚药物支架，使得前降支血管再通，心肌得到有效的再灌注治疗。幸运的是，术中张先生的扁桃体并未有再发出血。

手术结束，张先生的胸痛症状逐渐缓解

扁桃体也未有再发出血的迹象，各项生命体征平稳，已送入心内科进一步治疗观察。

看着病情已经稳定的张先生，三大科室的专家们如释重负！这是一次与死神赛跑的抢救过程，在心内科、耳鼻喉科、麻醉科三个科室的共同努力下，患者最终转危为安，与死神擦肩而过。

此时已是凌晨1:15！

这次惊心动魄的抢救，充分展现了金州一院胸痛中心联合各其它科室综合抢救的能力，标志着金州一院综合急救能力将迈上新的台阶！

是为以急性胸痛症状为主的急危重症患者提供的快速诊疗的急诊绿色通道，它通过全新的管理理念和多学科协作医疗模式，依照规范化的胸痛诊治流程，实现早期胸痛症状快速、准确诊断、危险评估分层、正确分流、科学救治和改善预后，有效缩短急性胸痛病人救治时间。金州一院胸痛中心建立了







































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