省中医院耳鼻喉科中西医结合特色治疗耳鼻喉
作为国家中医药管理局重点学科建设单位、国家中医药管理局重点专科建设单位、国家临床药物试验机构(GCP)耳鼻喉专业点、云南中医学院临床医学院中医耳鼻喉科教研室,医院耳鼻喉科以中西医结合治疗为主,在鼻部疾病、变应性疾病、咽喉疾病等研究领域取得了较为突出的成绩,年门诊量年均万余人次,受到患者的一致好评。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎中医称为鼻鼽,症状为:双侧鼻窍交替堵塞,反复发作,经久不愈,甚至嗅觉失灵为特征的慢性鼻病。过敏性鼻炎是常见病,也是难治病,在昆明过敏性鼻炎患者尤其突出。
鼻炎多因脏腑虚损,正气不足,腠理疏松,卫表不固,加上风邪,寒邪或异气侵袭,寒邪束于皮毛,阳气无从泄越所致。治疗鼻炎先需治本,重点是温补肺气、健脾益气、温补肾阳,扶正以祛邪。
专家表示,当过敏性鼻炎症状发生在户外时,应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以戴口罩。
当症状主要发生在室内:就要注意生活细节,勤洗被褥衣物,减少尘螨滋生。此外,不要骤然进出冷热悬殊的环境,常做鼻部按摩,用冷水洗脸。而每当狂嚏之前,可急按摩迎香穴,按摩到该处发热时为度。
中医辨证治疗过敏性鼻炎受国际认可
对于过敏性鼻炎的治疗,很多医院,希望通过中药来调养。目前,科室采用辨证论治内服中药以及外治方法治疗过敏性鼻炎,不仅起效快,并得到国际的认可。据了解,除了辨证论治服用中药以外,专科治疗有:鼻丘割治法、穴位贴敷法、涂鼻法,可选用黄金万红膏、紫草油涂鼻、针灸治疗以及耳针等。
特色治疗:“冬病夏治”敷贴疗法,这是科室传统中医药疗法中的特色疗法,夏季三伏天(时间为每年7月中、下旬)在人体的穴位上进行药物敷贴,药物由皮肤渗入穴位经络,通过经络气血直达病处,激发人体正气,调节人体阴阳平衡,增加抗病能力,从而达到防治疾病的目的。适用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性咽炎、慢性咽炎,慢性扁桃体炎,以及怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。
慢性鼻-鼻窦炎
慢性鼻-鼻窦炎已经成为影响人类健康及生活质量的重要疾病之一,且近年来患病率和发病率有逐年升高的趋势。慢性鼻-鼻窦炎是指鼻与鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周。分为伴鼻息肉与不伴鼻息肉两类。鼻塞、黏性、脓性鼻涕、头面部胀痛,嗅觉减退或丧失是慢性鼻-鼻窦炎的主要临床症状。
慢性鼻-鼻窦炎药物保守治疗无效时主张手术治疗。目前,手术已从过去的根治性切除转变为功能性手术。功能性鼻内镜鼻窦手术的宗旨是通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变(即微创手术)。即通过鼻孔,将窥镜与器械放入鼻腔,通过监视器导视手术。
省内率先开展功能性鼻内镜手术
科室是国家中医药管理局确定的重点专科建设单位,其中,慢性鼻-鼻窦炎被认定为优势病种,也因此形成了一套成熟的中西医治疗方案。
中医认为慢性鼻-鼻窦炎属“鼻渊”范畴,根据患者病史症状体征,及舌脉诸证,一般分为肺经风热、胆腑郁热、脾胃湿热、脾气虚弱四型。科室根据不同患者辨证分型,并通过局部望诊对鼻术腔粘膜及分泌物的性状色泽进行分析,采用不同中药内服、鼻腔冲洗,联合针灸、穴位贴敷等中医治疗方法。能够避免西医治疗中长期应用抗生素、激素等药物带来的药物副作用。
此外,科室早在年在省内率先开展功能性鼻内镜鼻窦手术,并与广州医院的许庚教授(中国鼻内镜外科创始人)合作开展鼻内镜手术技术17年,这也让科室在功能性鼻内镜鼻窦手术领域积累大量经验。
慢性咽炎
慢性咽炎为咽喉病中最常见的多发病,是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,以咽部异物感、干燥、灼热、发痒、微痛等多种不适症状为主。中医认为慢性咽炎是脏腑亏虚、虚火上炎于咽而致,常见证型有肺肾阴虚,虚火上炎;脾胃虚弱,咽喉失养;痰凝血瘀结聚咽喉等。
慢性咽炎病变部位特殊,病因复杂,症状顽固,中医药治疗慢性咽炎毒副作用小、作用温和持久、且具有辨证施治及综合治疗作用。
慢性咽炎治疗形成完整中医方案
目前科室已经在治疗慢性咽炎方面形成完整的中医治疗方案;一是总结郭兆刚、周家璇两位名老中医经验方,开创养阴利咽方、理气化痰利咽方、和胃降气利咽方、疏肝解郁利咽方等药方,临床应用取得满意疗效;二是进行雾化吸入,以根据不同证型患者选用中药制剂鱼腥草、炎琥宁注射液或院内咽炎消用超声雾化吸入法治疗慢性咽炎;三是通过科室研发院内中成药制剂“咽炎消”,此方是周家璇教授根据健脾与清热养阴的思想研制而成,经过近20年的临床应用取得了较好的疗效;四是针灸,包括普通针刺、穴位注射、穴位贴敷,能够增强机体抗病能力、改善局部血液循环、减轻局部炎症;五是中药包封等,利用中药包封颈部或双下颌,时中药渗入咽喉肌膜,起到局部抗炎止痛、活血化瘀之功效。
慢性喉炎
慢性喉炎在中医称为“慢喉喑”,主要症状为:声音不扬、嘶哑、喉部肌膜肿厚,经久不愈的一种疾病。慢性喉炎是一种多发病,好发于教师、销售员、演艺人员等经常用嗓的人群。同时,慢性喉炎常伴发有慢性咽炎,常见症状有咽部异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净等。
专家表示,慢性喉炎冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎,且常是麻疹、流感、猩红热等传染病的并发症。病因受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等,降低人体抵抗力,容易促其发病。
目前慢性喉炎采用的药物治疗大多只是控制病情,且在日常生活中人们对该病的治疗也容易进入几个误区:长期服用抗生素,大量使用寒凉药物,或者口含片和激素雾化口腔治疗,往往起不到治疗效果,反而使病情加重。
针对慢性喉炎自制纯中药制剂
目前科室充分发挥中西医诊断与治疗特色,一方面利用先进的设备-奥林阿巴斯品牌电子喉镜,检查整个喉部的情况,排除喉部良性、恶性肿瘤,慢性喉炎如发展为声带小结可直接在门诊电子喉镜的直视下完整钳除声带小结。此外,对于已发展为声带小结、声带囊肿及喉部良性肿瘤的病历,科室也具备比较先进的设备和比较成熟的手术技术。
另一方面,科室针对慢性喉炎的中医病因病理,根据“慢喉瘖”的“日久成瘀”的病理特点,着手于利咽、活血化瘀、滋阴的中医治疗原则,有效控制症状,在日常调理下降低复发可能。同时,利用针对慢性咽喉炎的纯中药院内制剂及科室自制的纯中药制剂进行口腔雾化治疗,取得很好疗效。
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