你知道空鼻症吗无法呼吸的痛,比抑郁更可
3年前,小方得了单纯性鼻炎,鼻甲肥大。和多数鼻炎患者一样,他经常鼻塞,呼吸要很用力。医生建议他做手术,并称术后会有一个很大的改良,但并没有提到风险。小医院,挺靠谱的,“那时候我什么都不懂,就决定做手术。”
他接受的手术全称是下鼻甲部分切除加鼻中隔矫正。整个手术持续了一个半小时,术后检查正常,小方也没什么感觉。
他真正发现问题是在去广州工作的路上。“一进入空调车,我每吸一口气,感觉冷空气直接进入到我的肺里。”坐了一趟车,小方感到鼻子、咽喉、气管干冷燥痛,只好用嘴巴呼吸,“我知道我彻底有问题了。”
在这时候他才第一次了解到一个切身发生在自己身上无法呼吸的病——空鼻症。
看到一个报道有个患者说“真想往鼻子里面滴几滴胶水,给它粘住”,在空鼻症患者的眼中“很多时候是生不如死的,生活只剩下了眼前的苟且”!
由于身患鼻炎、鼻窦炎等鼻科疾患,做了微创等需要修除鼻甲的手术,但术后出现鼻子堵塞、鼻咽干燥、呼吸困难、精神抑郁等情况,接着,各种复查,诊断均为正常,看起来和正常人一样,于是出现身边人不理解,被有些医生认为脑子“有问题”……
但是只有患者本人知道这其中的苦楚,于是他们甚至选择了自杀,有的甚至走上极端去报复主治医生。
什么是空鼻症?
空鼻症即鼻甲过分切除导致的一种后果严重的难以医治的医源性并发症。年首先由Eugene和Stenkvis撰写的术语“空鼻症”是用来形容鼻腔组织缺失和影像学显示鼻腔的正常解剖结构缺失伴有的某些症状。过去曾将空鼻综合征误诊为萎缩性鼻炎,而现在对此病的认识已有提高,重要的是认识了此病与原发性萎缩性鼻炎的区别,以及对这种疾病的临床表现、诊断和治疗有了新的认识。
过分的鼻甲切除性手术可能会导致继发性鼻腔黏膜萎缩及一系列伴发症状。鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者有窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、鼻腔脓涕、血性分泌物、恶臭、嗅觉减退等。鼻腔检查可见鼻腔宽敞呈“筒状”。
怎么确认自己是不是患上了空鼻症呢?
空鼻综合征诊断依据:
1.病史
既往鼻甲切除手术史。
2.临床症状
至少包括:鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者合并有鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭,血性鼻分泌物、精神压抑感等。
3.鼻镜检查
鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、干燥或结痂,正常鼻甲结构缺如,鼻腔呈筒状扩大,可直视鼻咽部。
空鼻症可以治愈吗?
空鼻症很难治愈,目前的治疗方法十分有限。
保守治疗有效,但疗效欠佳。目前通行的治疗方案是缩窄过度宽敞的鼻腔。具体缩窄部位、程度、使用材料因人而异。带蒂腹直肌筋膜肋软骨片下鼻甲黏膜下填充术可有效改善空鼻综合征患者症状。鼻前孔缩小术可显著缓解甚至治愈“空鼻综合征”。
严格控制鼻甲切除范围、选择合适的下鼻甲手术方式、在鼻内镜手术中注意保护黏膜等是预防空鼻综合征的主要手段。
空鼻症真正走入人们的视野,还是“温岭杀医案”后。该事件的发生引发了社会上广泛的思考,迫切需要在全国范围内,针对耳鼻喉科的疾病建立一套标准化诊疗模式和程序,以避免手术被滥用。随着医疗技术进步,使用药物进行保守治疗水平的提高,以后盲目进行鼻甲手术的情况会越来越少。他说,让空鼻症的问题成为历史问题,是这一代人的责任。
来源:百科名医
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