9岁孩子上学前突然大出血,走一路流一路

最近天气转凉，气温干燥，医院耳鼻喉科接诊了多位鼻出血前来就诊的小孩子，有些孩子一觉醒来，手上、脸上、枕头上都是鼻血，有些鼻出血比较凶猛无法自止，还有些一天流鼻血好几次，当真吓坏了家长。而流鼻血也不仅仅在小孩子中比较常见，医院就诊的也不在少数。

鼻血“喷涌”

竟是鼻窦炎惹的祸

就在前两天，9岁的阳阳被爸爸急匆匆抱进了医院耳鼻喉科门诊。耳鼻喉科主任金卫斌一眼就看到了阳阳衣服上鲜红的血；他们一路跑来的地板上，血渍也是清晰可见。

图丨SOOGIF

“医生，快看看我儿子怎么了，流了好多鼻血。”阳阳爸爸慌得不得了。他告诉金卫斌主任，刚才准备送孩子去学校，还没出门就发现自己儿子开始流鼻血，而且流血非常凶猛，纸巾都堵不住，他二话医院跑来了。

金卫斌主任立刻给阳阳进行了紧急止血处理，并检查了阳阳的鼻腔内部，又让他做了一个血常规，发现原来孩子鼻出血是鼻窦炎引起的。

各种鼻腔和鼻窦炎症均可因粘膜病变损伤血管而出血。如萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎等。

“阳阳呢，就是感冒久治不愈后得了鼻窦炎，今天因为鼻子不舒服就一个劲儿地抠鼻子，所以引起了鼻出血。”金卫斌说，大部分鼻窦炎患儿出血量都比较少，阳阳这样是比较少见的。

▲金主任在专家门诊

听到自己孩子没事，阳阳爸爸也是长舒了一口气。他说：之前就看到过小孩突然流鼻血被确诊白血病的新闻，医院真是想想都怕。

医生笑着说，儿童鼻出血原因很多，一般经过专业止血处理都可以止住。像家长担心血液疾病引起的流鼻血，那是少之又少，家长不必过分担忧。

▲视频鼻内镜检查影像

鼻出血的几种原因

鼻出血在临床中是比较常见的一种症状，大多是由鼻腔病变引起的，也可能是由全身疾病引起的。虽说大部分鼻出血是正常现象，但有时候鼻出血是某些严重疾病的信号，得引起我们足够的重视。

耳鼻喉科团队说，鼻出血症状因人因症状而异，可以是单侧或者双侧的，可以是间歇反复或者持续的，出血量可以是鼻涕轻微带血或者喷涌的。

▲耳鼻喉科医生为患者检查鼻腔

引起鼻出血的原因有哪些？

1.鼻外伤：流鼻血最常见的病因，大多因为鼻部碰撞、抠鼻子、揉鼻子导致鼻粘膜受伤引起的。

2.炎性疾病：有鼻炎或者鼻窦炎，鼻子痒，鼻粘膜脆弱，一抠就容易流鼻血。

3.空气干燥：会出现鼻腔干燥的情况，从而刺激黏膜，血管更容易破裂。

4.擤鼻涕太用力，打喷嚏。

5.鼻腔异物：小孩子好奇心重，容易把异物塞进鼻腔导致出血。（大人会比较少见）

6.肿瘤：鼻腔、鼻窦或者鼻咽部的肿瘤都可能引起鼻出血。

7.血液疾病：白血病、血友病、尿毒症、肝病等疾病也会出现鼻出血症状。

流鼻血了仰头、塞纸巾？错！

发现流鼻血的时候，很多人第一反应就是让他仰头、塞纸巾，这个做法真的正确吗？

完全错误！×

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发现鼻内大出血后，应该将其身体横置前倾，再用食指和拇指紧捏鼻根部或者鼻翼上端，让鼻血从鼻孔流出，嘴里有血就吐出，防止血液被儿童吞咽进入胃部引起呕吐。（千万不要再仰头来止血）

图丨来源于网络

如果是由鼻炎或者鼻窦炎引起的鼻出血，是不能激素类用药，这可能会加重鼻出血的症状。这时候可以通过鼻腔冲洗来缓解他鼻炎的症状，往正中外斜位置喷洗，如果喷到鼻中隔也会加重出血症状。等到出血症状控制住了，再治疗鼻炎、鼻窦炎。

总之，反复出现鼻出血症状时，不管能否止住血，都要到专业的耳鼻喉科检查，明确鼻出血的原因，排除某些疾病的可能。

天祥君

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