春咳,没那么简单详解咳嗽6大成因和对策
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进入春季，昼夜温差较大，加上春暖湿度增高，病原微生物容易滋生，自然界中的各种过敏原如花草、尘埃也比冬季明显增多，这些因素刺激人体的呼吸道（特别是小孩）就会产生咳嗽、咯痰等症状，此即为“春咳”。很多宝宝都会在春季出现喉咙痒、咳不停，而且总是特别难治，晚上睡觉都睡不好；嗓子引起不适，不知道需不需要吃药；又或者饮食、生活习惯不好造成了上火，用嗓过度，引起各种喉咙问题。而很多家长往往没有搞清楚宝宝的咳嗽类型就盲目乱用镇咳药，这种做法其实并不可取。从基本原则出发，咳嗽“春咳”的预防和治疗一般以清热化痰，养阴润肺为主。咳嗽的病因
“然而，对咳嗽病因的诊断，并不能仅仅依靠其声音是‘干涩、激烈’的，或者是‘潮湿、断续’的症状来判断。”华盛顿大学医学院的儿科医生RaySDavis博士说。
我们要明白，咳嗽仅仅是疾病的症状，而不是疾病的一种。当呼吸道如喉咙、肺部受到刺激时，机体出现神经反射，导致咳嗽。
咳嗽往往提示呼吸系统出现感染或其他刺激。最常见的病因是普通感冒、流行性感冒（流感）、哮喘、细支气管炎、肺炎、百日咳、假膜性喉炎、慢性鼻窦炎等。
宝宝偶尔咳嗽几声，可能是空气中一些成分刺激呼吸道导致的。吃食物、喝水或喝奶呛到了，也可能会咳嗽以利于把这些东西咳出来。
有时候，咳嗽病因非常罕见或隐匿。在儿科临床上，一位呼吸科医生曾接诊一个长期咳嗽的孩子。病因迟迟找不到，最后借助纤支镜确诊是气管里有个异物，这个异物已经被肉芽组织包裹的严严实实，把这个异物清理干净以后，咳嗽才逐步恢复。
如何区分咳嗽？
咳嗽是因为感冒了吗？
很可能。
最有可能引起孩子咳嗽的疾病是上呼吸道感染，而引发感染的病毒种类超过种。一开始，孩子只是有些发烧，接下来，会发展为咳嗽。
“通常情况下，每个孩子一年会得8到10次感冒，多数感冒每次会持续5到7天。”加利福尼亚大学WilliamBerger教授说。咳嗽持续的时间会比流鼻涕的时间长得多，因为孩子们经常接触各种病毒和细菌，所以有时候，孩子看上去好像是得了一场怎么也好不了的感冒，实际上，他却只是旧感冒刚刚痊愈，马上又感染了新的病毒。
鼻腔喉咙充血，不停地分泌黏液，一些孩子没有办法把体内的黏液咳出来，就只好咽下去。吞下去的黏液会引起孩子的反胃，让他们打嗝，甚至引发反射导致他们呕吐。
怎么办？如果咳嗽导致孩子呼吸困难，或者他的症状正在加重，医生可能会对孩子进行肠道病毒检查。多数情况下，感冒会持续一个时段。
除了得到精心照料，你的孩子需要饮用充足的液体：水、淡茶，甚至冰棍都会有所帮助。但是不要饮用碳酸饮料或是橘子汁，它们会刺激喉咙。
避免使用同时针对感冒咳嗽等多种症状进行治疗的“全能型”药物，与其他药物一起使用时，它们可能导致用药过量（请记住，美国儿科学会不推荐6岁以下儿童使用止咳感冒药物）。
晚上睡觉时尝试使用加湿器或者雾化器进行治疗，使用盐水喷鼻剂或者进行鼻腔冲洗来缓解鼻腔充血。
对年龄超过1岁的孩子，必要时可以喂食二分之一茶勺的蜂蜜缓解咳嗽症状。
“父母经常对持续不停的咳嗽感到焦虑，特别是在咳嗽声听上去特别尖利的时候，”纽约Kravis医院的医生CarrieQuinn博士说，“但是你必须弄清楚引发咳嗽的疾病究竟是不是那么严重？他是不是可以像平时一样愉快地玩耍？他的食欲怎么样？”
如果孩子的咳嗽持续超过两到三个星期，或者他看上去呼吸困难，发生呕吐，或者发烧热度飙升的话，医院看医生了。
可能是鼻窦炎么？
如果咳嗽持续了超过10天之后，仍没有好转的迹象，并且孩子的鼻涕开始变成黄绿色，他也许是得了鼻窦炎。鼻腔黏液形成空腔，细菌在此大量滋生。
除了慢性咳嗽，孩子还会有鼻后滴漏，他们呼吸不畅，浑身乏力，眼周出现浮肿和黑眼圈，大一些的孩子会抱怨自己头痛。
即使是发病初期的鼻窦炎也会引发持续不断的咳嗽。
怎么办？医生一般会开抗生素治疗感染，开出喷鼻剂缓解症状。
治疗几天以后，如果孩子仍没有好转，他可能需要继续服用一个疗程的抗生素或者更换药物。
使用对乙酰氨基酚和布洛芬类药物，还有热敷，可以缓解头痛的症状。
医生可能会建议你去征求耳鼻喉科医生的意见，后者会用特殊仪器检查孩子的耳朵、鼻子和喉咙，查看情况如何。他也可以发现鼻咽部一些结构性的变化，比如鼻中隔偏曲，这种变化会导致孩子更容易受到鼻窦炎的困扰。
可能是过敏么？
如果咳嗽伴随着流鼻涕、眼睛痒，或者只在每年的特定季节发生，又或者，每次奶奶带着两只狗到你家拜访之后，孩子就开始咳嗽了，那么，引起咳嗽的很可能就是过敏。
过敏是身体对特定物质（过敏源）的过度反应，而对大多数人来说，这些物质都是无害的。
过敏源触发人体产生组胺和其他生化物质，引发炎症和水肿，慢性鼻后滴漏，以及咳嗽。
过敏性鼻炎可以是季节性的（很可能由树木、野草、野花的花粉，或是室外的霉菌引发），也可能是常年不断的（由宠物、尘螨，以及室内霉菌引发）。
怎么办？鼻炎喷剂或者抗组胺药物可以帮助减少鼻腔分泌物。
如果用药一到两天之后症状仍然没有改善，医生可能会开皮质类固醇或者抗组胺类喷鼻剂。
过敏时不要使用防止鼻充血的非处方药物和止咳药物：专家认为这类药物不仅对缓解咳嗽症状没有帮助，还可能雪上加霜。
如果你怀疑季节性过敏是咳嗽的诱因的话，早上尽量避免让孩子出门，因为此时是空气中花粉浓度最高的时刻。
对抗尘螨，你可以采用许多方法——
把他的卧室打扫干净
用防尘螨枕套包好孩子的枕头、垫子，不要使用羽毛枕
每周换洗床单被套
使用空调而不是风扇
经常清洗空调过滤网，对抗霉菌
降低室内湿度
不要吸烟，即便你在室外吸烟，残留在你衣服上的烟灰颗粒也会引发孩子的咳嗽。
如果上面的方法都没有用，你可以去找医生做一次过敏源测试，看看究竟是什么引发了孩子的咳嗽。
放任不管的话，过敏性鼻炎会发展为慢性鼻窦炎、耳朵感染、睡眠紊乱，以及哮喘，严重的话还可能影响孩子的语言发展能力。
如果孩子年龄超过了5岁，并且传统治疗没有明显效果的话，那么最好的选择是抗过敏治疗，通过长期注射药物帮助免疫系统逐渐降低过敏反应。
可能是哮喘么？
哮喘是孩子身上发生的最常见的慢性疾病之一。它的症状可以由上呼吸道感染、过敏源吸入，刺激性物质吸入（比如二手烟）等引发，感冒、干燥的空气、体育运动，甚至连发脾气都可能引起哮喘。
孩子会大口大口地喘气、呼吸急促，感觉胸部发紧，或者咳嗽。
然而，并不是所有得了哮喘的孩子都会大口喘气。一些孩子的症状只不过是慢性咳嗽，医生往往将其称之为“咳嗽变异性哮喘”。咳嗽变异性哮喘往往在很多年里都不被察觉，因为标准的肺功能检测可能显示孩子的结果“正常”，或者因为孩子还太小（6岁以下），无法正确配合检查。
“如果一位妈妈告诉我，她的孩子时常一场感冒紧跟着一场感冒，接下来还时常伴随哮吼和反复发作的支气管炎的时候，往往所有这些糟糕的症状后面，隐藏的罪魁祸首是咳嗽变异性哮喘。”Davis医生说。
怎么办？医生可能会询问孩子的病史（有没有发过湿疹或者反复发作耳道感染），以及你们的家族病史。如果孩子足够大，医生会做肺功能检查，以确保肺部健康。
家长要注意观察哪些因素会引发咳嗽——
过敏高发的季节孩子会不会咳嗽？
他是不是只上了五分钟足球课就喘不上气来？
他会不会在半夜咳醒？
上面这些症状都预示你的孩子可能得了哮喘。
无论是一般性的哮喘，还是咳嗽变异性哮喘，治疗方法通常是一样的：支气管扩张药物以及／或者抗炎症药物。前者用于症状发生时的紧急救护，后一种在日常使用控制病情。
是不是“百日咳”？
“百日咳”是一种高度传染性的呼吸道感染疾病，发病的症状往往接近感冒，先流鼻涕，之后是控制不住的一连串爆发式咳嗽，有时以喘息结束。孩子呼吸不畅时会发生呕吐，因为缺氧肤色发白发青。
怎么办？立刻找医生，孩子需要抗生素。感染后7天之内的抗生素治疗最为有效。
大一些的孩子或者成年人感染百日咳后可能只是有点咳嗽，但对婴儿（年龄太小尚未接种过全部DTap疫苗）来说，百日咳可能是致命的。
经常接触婴儿的成年人必须接种百日咳疫苗，孕妇，即便她们孕前已经接种过疫苗，在怀孕27周到36周时，也必须接种疫苗。
是胃食管返流么？
有些孩子，因为食道或胃部肌肉无力，胃酸可能返流到他们的喉咙，结果导致胃食管返流症。
婴儿无法告诉你他有“烧心”的感觉，但如果他们吐口水、打嗝，或者吃饭的时候焦躁不安，他们就可能有胃酸返流。
大一些的孩子会喘息、咳嗽，特别当他们在晚上平躺下来的时候。他们也许会抱怨胸口或者喉咙疼痛。
胃食管返流的确诊需要参考过往病史，最后定论必须由医生做出。
怎么办？改变喂养方式通常有用。婴儿喝完奶后30分钟之内不要平躺，保持头部竖直。
对于大一些的孩子，减少可能引发胃酸返流的食品，比如柑橘类水果、番茄、巧克力、薄荷，以及所有辛辣的东西。记录下孩子吃过的食品，看看有哪些特别容易引起胃酸返流。睡觉之前，不要给孩子吃东西。
是不是气管痉挛或者“习惯性咳嗽”？
这类咳嗽通常难以确诊或者进行治疗。当所有其他的因素都被排除之后，我们才会想到“习惯性咳嗽”。
你的孩子可能刚刚经历过一场感冒或发烧，尽管感冒已经痊愈了，咳嗽却留了下来——除了在他睡觉的时候。
“孩子通常不是故意要继续咳嗽的，”Berger医生说，“他可能会告诉你，他的喉咙有点痒，或者他甚至都意识不到自己还在咳嗽。”有时候，喉咙痉挛是焦虑引发的，它可能变成一种习惯。在另外一些情况下，孩子们习惯了用咳嗽的方法清理喉咙。
怎么办？告诉孩子他的病已经好了（或许你需要医生来告诉他这一点）。
无论如何，咳嗽的动作本身就能够对喉咙产生刺激，从而引发更多的咳嗽。要想打破恶性循环，可以让孩子喝些水，给他一根棒棒糖。如果是更大的孩子，给他几滴咳嗽药水，帮他遏制当时想咳嗽的欲望。
出现咳嗽后，什么时候需要看医生？
孩子感冒之后可能会出现咳嗽症状，通常过一段时间会好转。当孩子出现咳嗽时，家长还是要观察孩子的表现。
美国儿科学会建议：2个月以下宝宝出现持续的咳嗽要及时看医生，对于大一点的孩子如果出现呼吸频率明显加快、呼吸困难、疼痛伴有喘鸣、呕吐或皮肤青紫、影响睡眠、影响吃饭、伴医院就诊。
咳嗽的治疗
咳嗽的治疗方案取决于病因。病毒感染导致的咳嗽，通常需要等待机体将病毒彻底清除，咳嗽自然消退，细菌性或支原体感染可通过规范的抗生素治疗。
面对孩子的咳嗽家长有时候非常担心，想立刻给孩子止咳，甚至咨询亲朋好友到哪里可以买到止咳药或止咳秘方。
美国儿科建议，不要给6岁以下的孩子服用一些非处方止咳药，这些药往往没有明显效果，还可能引起严重的副作用。是否需要服用处方药，医院就诊。6岁以上孩子如果咳嗽厉害，可以在医生指导下使用右美沙芬止咳。
夜间咳嗽，尤其与过敏或哮喘有关的，对于大一点的孩子升高床头可能会让孩子舒服一些，如果是哮喘应根据医生的指导使用支气管扩张药或其他治疗哮喘的药物。
饮食上，可以给孩子多摄入一些液体。如果冬天室内空气比较干燥，可以用加湿器增加空气的湿度，宝宝会舒服一些，但需要注意加湿器的清洁以防受到病菌污染。
轻微咳嗽在家护理时，1岁以上的孩子喝点蜂蜜（每次2~5毫升），有时候效果还很不错；1岁以内的孩子不建议喝蜂蜜水，以防蜂蜜中有肉毒芽孢杆菌给婴儿带来风险。6岁以上的孩子还可用止咳糖浆。
咳嗽期间的饮食安排
在传统观念里，咳嗽患者的饮食存在很多禁忌，有不能吃鸡蛋，不能吃鱼虾，还有不能吃蛋白质的说法，认为会导致有痰等。其实，这些说法没有任何依据，可能是哪位臆想家想象出来的。
感冒或肺炎等引起的咳嗽，通常并不需要禁忌饮食，荤素搭配，鸡蛋、肉类、鱼虾只要不过敏就可以吃，生病期间更需要合理的营养。也不是说，所有冷的食物都不能吃，是否能吃冷的食物要根据自身的耐受情况而定。如果孩子嗓子发炎或口腔有溃疡，吃热的食物会刺激发炎部位或溃疡而不舒服，吃点冷的食物可能更适合。当然，如果进食某种食物导致过敏引发的哮喘或咳嗽，自然需要回避这类饮食。
因此，咳嗽是呼吸道疾病表现出的一种症状，通常是病毒感染引起的，当咳嗽伴随其他如呼吸困难等症状时应及时看医生。多数情况下，咳嗽期间不需要禁忌鸡蛋、肉类等饮食，合理的营养才更有利于疾病的恢复。
常见的食疗小配方
季节交替，容易引起呼吸道感染，导致咳嗽难止。预防咳嗽要注意添加衣服，避免受凉感染。多参加一些户外活动，增强锻炼，保证充足的营养，包括维生素，蛋白质，睡眠充足。
首先要及时补充水分，但要少喝冷饮及含糖分多的饮料，因为甜的食物、饮料容易生湿、生痰，吃了非但不能有效补水，反而会在一定程度上加重咳嗽。
其次，早春气温乍暖乍寒，不要急着减衣服，注意防风御寒，衣服款式宜宽松舒展，纯棉织品是很好的选择，因其吸湿性好，暖和又贴身。
最后，饮食要清淡，要少吃油腻、生冷、黏硬食物，同时还应当多补充些优质蛋白质，增强抵抗力，如鸡蛋、鱼类、牛肉、鸡肉和豆制品等。在这里为大家提供几个常见的食疗配方：
1、百合蜜
用料：百合60克、蜂蜜30克。
做法：百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。
百合性微寒，味甘，有止咳润肺，清心安神的作用。百合蜜口味清甜，香味宜人，冲泡成饮品是一款非常雅致的食疗饮料。
2、萝卜蜂蜜饮
材料：白萝卜5片，大枣3枚，生姜3片，蜂蜜30克。
做法：将生姜、萝卜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。
萝卜性凉，有清热生津的作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药。大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳之作用。
3、荸荠（马蹄）百合羹
材料：百合1克、荸荠(马蹄)30克、雪梨1个，冰糖适量。
做法：荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。
荸荠味甘，性微寒，可以清热生津，化痰消积，含有丰富的维生素C和荸荠素。荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用。
4、剑花猪肺汤
材料：剑花25-30克、猪肺1具。
做法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后入砂锅。加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤。
剑花又称霸王花，性味甘微寒，可以清热润肺，常用治肺结核，支气管炎。配合猪肺起到清热润肺，化痰止咳的作用，
·END·
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