打呼噜是不是一种疾病打呼噜最好治疗方法

  一、打鼾和睡眠呼吸暂停。

  打鼾是一种噪声。在睡眠呼吸时,气流在狭窄的呼吸道中运动产生噪声,另外软腭舌体等软组织在气流作用下振动,二者共同形成鼾声。因此,打鼾的本质是睡眠时呼吸道狭窄。

  当呼吸道狭窄到一定程度,就会出现呼吸道闭锁的情况,这就是睡眠呼吸暂停。睡眠中反复出现多次呼吸暂停,就会导致夜间缺氧,进而反复憋醒而中断睡眠,且因睡眠质量差会有日间嗜睡等一系列生理改变,称为睡眠呼吸暂停综合征。该病是导致高血压及心脑血管栓塞的危险因素之一,具有潜在危害性。

  可见,睡眠呼吸暂停是打鼾的“升级版”,是一种潜在危害性疾病。而单纯打鼾不是病,称为良性鼾症。打鼾也并不是睡得香的表现,反而有睡眠缺氧的可能性。

  那我如何判断自己是良性鼾症还是睡眠呼吸暂停综合征呢?

  1、是否夜间存在憋气,甚至是憋醒猛然吸一口气的表现?

  2、是否日间存在困倦、疲乏、嗜睡等表现?

  如果两个问题的答案都是“是”,那就高度怀疑睡眠呼吸暂停,医院就诊了。

  二、打呼噜患病率。

  经常会听到有人抱怨:火车上有人鼾声如雷简直睡不成觉!宿舍有人打呼严重影响睡眠!老公打呼噜无法忍受甚至闹离婚……

  

  肥胖是打呼噜的危险因素,因此美国人发病率略高于中国可以理解。但是随着我国生活水平的提高

  鼾症和睡眠呼吸暂停还与性别相关,男性打鼾者约是女性的2.0-3.7倍,而临床可见8:1至10:1。

  所以身边的男性肥胖打鼾患者,多关心一下自己的睡眠,是否存在睡眠呼吸暂停呢?

  三、诊断金标准,多导睡眠监测。

  那么如何判断自己到底是良性鼾症还是睡眠呼吸暂停呢?诊断的金标准就是多导睡眠监测。医院的呼吸科或者耳鼻喉科进行检查。

  多导睡眠监测(PSG)是在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、呼吸、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。全次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。

  我们能从PSG中得到睡眠情况、呼吸情况、心脏情况等,同时能发现一些睡眠障碍,尤其是睡眠呼吸障碍。最终我们能得到一份睡眠监测报告。

  

  四、治疗一,行为措施。

  今天来分享一下行为措施。什么是行为措施呢?医院,自己改变行为就能改善打呼噜的方法。

  最有效的方法是减肥,因为越胖的人打呼噜越严重。脂肪积存在脖子周围,压迫气道使之变得狭窄,脖子胖一圈,气道就窄一圈。这里介绍一个指标——体重指数BMI=体重/(身高^2)。中国标准大于24是超重,大于27是肥胖。减肥减到BMI低于24以下,打呼噜会好很多很多。

  另外一个非常有效的方法是侧卧睡眠。仰卧睡眠时舌体容易后坠压迫气道,侧卧时舌体不会向后压迫气道,呼噜声音会明显减小。这里介绍一个维持侧卧睡眠的办法——背球。在睡衣的后背用安全别针别一个口袋,口袋里装一个球,这样在睡眠仰卧时会在迷迷糊糊中觉得背后有东西硌着不舒服,就会转回侧卧。这个球的大小需要自己掌握,如果太大把人硌醒不行,太小没有感觉也不行。

  另外,还要戒烟戒酒避免晚上喝浓茶浓咖啡。吸烟会造成慢性缺氧,因烟草燃烧时会产生一氧化碳,和血红蛋白结合后挤占了和氧气结合的位点。另外这些个烟酒茶咖啡都能增加神经兴奋性,这种兴奋性是一种预支形式的兴奋,当停止烟酒茶咖啡时,睡眠时就会出现比正常情况更不兴奋的情况,无论是呼吸中枢的神经支配,还是气道周围肌肉的神经支配。所以,要喝酒千万别晚上喝!

  还有,解除鼻阻塞也会对呼吸有帮助。气道是一个从鼻腔到肺连续的整体,任何部位发生狭窄阻塞都会造成打呼噜或者睡眠呼吸暂停,所以积极治疗鼻炎等疾病,改善鼻通气会有助于睡眠呼吸的通畅。

  再次,不服用具有中枢抑制作用的安眠药。有些安眠药是抑制中枢神经的兴奋,使人进入睡眠状态的。但这种安眠药会抑制呼吸中枢的兴奋,导致睡眠期间人对缺氧的感知能力下降,出现严重的低氧血症或者睡眠呼吸暂停仍然不能代偿或者清醒,增加了疾病的危害。

  最后,保持经常运动。运动有助于提高神经和肌肉的兴奋性和紧张度,有助于维持气道周围肌肉在睡眠中的张力,减少气道塌陷。

  五、治疗二,呼吸机。

  现代的呼吸科拥有三大分支:传统呼吸疾患(肺气肿、慢阻肺等)、急救医学、部分睡眠障碍。而打呼噜/睡眠呼吸暂停属于睡眠呼吸障碍。呼吸科很高大上,有很多很多手段控制肺部原发病,改善日间和夜间呼吸。

  别听到呼吸机就害怕!不要以为呼医院里ICU病床边的某大型带噪音的机器。呼吸机可以是很小很方便很精巧的小箱子,家用便携式的。

  当然,单纯打呼噜用呼吸机是大材小用。良性鼾症对身体没有危害,用小编以后介绍的阻鼾器就可以停止鼾声;但是睡眠呼吸暂停对身体有危害,一定要治,中重度睡眠呼吸暂停患者推荐使用呼吸机才能治愈。

  六、治疗三,耳鼻喉手术。

 

  七,治疗四,口腔矫治器。

  

  八、治疗五,正颌手术。

  

  九、打呼噜危险因素。

  

  还有一个重要危险因素就是超重/肥胖。脖子周围胖一圈,气道就窄一圈,就更容易打呼噜。除了用体重指数BMI查自己是否超重肥胖外,颈围在打呼噜预测方面比BMI更加敏感。颈围粗也是睡眠呼吸暂停OSAS最相关的危险因素。

  除此之外,男性也是打呼噜的危险因素。因雄性激素和雌性激素使脂肪在体内的分布不同。雌性激素使脂肪大部分沉积于皮下、胸部、臀部。而雄性激素使脂肪大部分沉积于脖子、腹部。脖子又再一次出现了!颈围粗的容易打呼噜,男性容易脖子粗,所以,嗯。另外当女性过了更年期,雌性激素水平下降后,打呼噜/睡眠呼吸暂停的发病率就升高了。

  吸烟、嗜酒也是打呼噜的危险因素。吸烟喝酒都影响人体的脂肪代谢,嗜酒的人会有啤酒肚,会进一步导致肥胖而增加打呼噜的可能。

  年龄大同样是打呼噜的危险因素。随着年龄的增加,神经反应性降低,肌肉的紧张度降低,因此在气道这个没有骨性支撑只有软组织的管道里,肌肉松弛就容易狭窄塌陷,出现打呼噜/睡眠呼吸暂停。

  鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等鼻部阻塞也是打呼噜的危险因素。气道是从鼻腔到喉部的完整管道,哪一段狭窄堵塞都会影响整个管道的通畅度。鼻部不通气,会增加吸气时的阻力,也会导致夜间睡眠张口呼吸,张口时下颌会向下向后旋转,气道也会狭窄进而容易塌陷。

  舌体肥厚、位置靠后也是打呼噜的危险因素。肥胖的人舌头也会肥厚,很饱满的感觉。舌头大的人,伸舌时会发现在舌体两侧有牙齿压迫的痕迹——齿痕。

  对于儿童来说,扁桃体肥大、腺样体肥大也是打呼噜的危险因素。儿童免疫系统不发达,扁桃体、腺样体等咽部淋巴环是免疫器官,当孩子感冒时,最容易出现扁桃体发炎肿大,孩子可能会打呼噜,甚至睡眠呼吸暂停,危害很大。今后小编会专门介绍儿童睡眠呼吸暂停。

  如果有这些危险因素,很有可能是潜在的睡眠呼吸暂停患者。那就赶紧的减肥、戒烟、戒酒、锻炼身体、积极治疗鼻部疾患吧!

  十、睡眠呼吸暂停的危害。

  这篇文章将会告诉大家“打呼噜不是病”的说法有多么可怕,因为打呼噜、睡眠呼吸暂停的危害挺严重的,被称为是一种潜在致死性疾病。郝大夫挨个为您介绍它的危害。

  睡眠呼吸暂停最初的表现就是由于夜间反复睡眠被打断,白天疲劳嗜睡。嗜睡的程度因人而异。严重的患者嗜睡到什么程度呢?白天没法集中精力工作,不知不觉就打盹睡着了,不能从事需要集中精力的工作,比如开车、高空作业等。

  现已证实,睡眠呼吸暂停是高血压的独立危险因素。

  最新的研究证实,睡眠呼吸暂停也是糖尿病的独立危险因素。夜间缺氧会导致人体糖代谢紊乱,影响胰岛素对血糖的调控,导致糖耐量异常,最终导致糖尿病。

  睡眠呼吸暂停不仅影响糖代谢,也影响脂肪代谢。我们发现OSAS患者经常都伴有高血脂、脂肪肝等。血脂高会增加动脉粥样硬化的风险。而且,肥胖会让睡眠呼吸暂停更加严重,反过来睡眠呼吸暂停也会导致更加肥胖,恶性循环。而这种肥胖趋向于中心性肥胖,也就是内脏肥胖,这种肥胖增加了机体的负荷,进一步导致缺氧的损伤。睡眠呼吸暂停因此也被称为代谢综合征。

  睡眠呼吸暂停的缺氧不是普通的高海拔缺氧,而是一会缺氧一会复氧,类似于缺血再灌注的损伤,也就是说患者晚上一会儿在青藏高原,一会儿在北京。体内会产生很多自由基,这些自由基对人体造成氧化应激损伤,通俗的讲,我们的身体被过度氧化,因此会提前衰老。

  睡眠呼吸暂停还会引起血液粘稠度增加,血液更粘稠就意味着血栓形成的风险增加,意味着X梗的风险增加。

  睡眠呼吸暂停还会影响内分泌,男性会出现性欲减退、性功能下降。如果前面哪些你都不在意的话,这一条总该在意了吧?

  很多人会担心睡眠呼吸暂停会不会一口气憋不上来就窒息过去了。这个不会,相信人体自身的调节能力,人是不可能主动憋气到窒息的!那么为什么说潜在致死性疾病呢?为了缓解缺氧,缓解窒息,突然被憋醒,深吸一口气,引起一过性血压升高,继而引起心脑血管意外。

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