孩子久咳不愈，注意耳鼻喉科疾病
经常有家长反应，孩子长时间咳嗽，内科看了好久也不见效，各种检查做了一堆，药也吃了许多，不仅无好转，反而越来越重。到底是什么原因让孩子久咳不愈呢？
其实引起儿童慢性咳嗽病因很多，其病因以慢性上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流最为常见，是由于上气道异常所导致的以慢性咳嗽为主要症状以及一系列上呼吸道感染和炎症的临床表现，主要是与儿童腺样体肥大以及鼻-鼻窦炎等密切相关，以咳嗽为主要症状，伴或不伴鼻后滴漏综合征（由鼻涕倒流到咽喉气道而引起）。
1.过敏性鼻炎：常伴发哮喘（包括咳嗽变异性哮喘），通常称为“上下气道同一种疾病”。儿童的过敏性鼻炎是哮喘的发病危险因素。在过敏性鼻炎合并哮喘的患者中，治疗过敏性鼻炎对改善哮喘症状，减少哮喘的急性发作有显著意义。2.鼻窦炎：主要是黏脓鼻涕倒流，刺激咽喉，导致孩子频繁咳嗽、清痰，严重时出现干呕。
3.腺样体肥大：因鼻咽部分泌物往下流刺激呼吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳。且长期张口呼吸，咽部干痒，亦会引起咳嗽。
4.慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症。可有咽部发干、发痒，异物感及刺激性咳嗽等症状。
5.慢性喉炎：主要表现为声音嘶哑，喉部常伴有刺痛、烧灼感、异物感、干燥感及黏痰咳之不净等。患儿借咳嗽以求暂时减轻喉部不适感觉，这种咳嗽常为无分泌物的干咳，是慢性喉炎的一个特有症状。
6.气管支气管异物：通常有明显的异物呛咳史，且支气管异物的症状多样，可表现为咳嗽，喘息，低热，肺不张，呼吸困难等，怀疑此疾病时，可行胸部CT检查，喉气管内镜检查可确诊。
7.胃食管反流：胃食管反流也是复发性上呼吸道感染、慢性鼻窦炎和慢性咳嗽的一个可能原因。
孩子慢性咳嗽不一定都是支气管炎所致，及时明确小儿咳嗽病因很重要，治疗无效者应行喉气管内镜检查，以明确诊断。因此对以慢性咳嗽为主要症状的患儿，应积极检查是否有耳鼻喉方面的疾病，以便早期给予干预治疗，使慢性咳嗽达到治愈。
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